自律神經失調症狀多　對症下藥很重要

▲圖／路透社／達志影像

文／黃偉俐

門診很多病人都說自己是自律神經失調，很多醫生也動不動就告訴病人他們得的是自律神經失調，弄得好像一切檢查不出來的，找不到病因的，都是自律神經惹的禍。

自律神經失調確實會出現很多症狀，從頭到腳都會，從下面這兩張圖您大概可以了解，自律神經可以造成大約十項左右的症狀。但自律神經失調的症狀並不會全部一起出現，種類與嚴重度因人而異，一般至少三到四項，造成頻繁的求醫，嚴重影響生活跟情緒。

就各個症狀簡單跟大家說明：

1.眼乾酸澀–交感神經控制淚腺，造眼睛腺體分泌不足，常被診斷乾眼症。

2.口乾舌燥–唾液腺受影響，也就是中醫說的肝火太旺。

3.喉嚨卡卡-異物感、有痰、甚至疼痛感。經常被診斷為慢性咽喉炎，或胃食道逆流，但內視鏡檢查正常，內科、耳鼻喉科的治療幾乎沒甚效果。

4.呼吸困難–老覺得呼吸不順暢，有時造成過度換氣，治療住要靠抗焦慮的鎮定劑。

5.心悸–覺得心臟跳很快或很用力，心臟科會說心律不整、二尖瓣脫垂，一般給予兩種藥，一是紅色圓形的交感神經抑制劑來減緩心跳，另外則是粉紅色橢圓形鎮定劑。

6.容易冒汗–盜汗是更年期症候群常見症狀，但許多焦慮症病人，不分男女，因為焦慮症造成的自律神經失調，也有流很多汗的情形。

7.手抖、四肢麻痺–很多老年人覺得自己得了巴金森氏症，或血液循環不好，吃了很多銀杏製劑，像循利寧，這些不會有效。

8.胃脹、打嗝–根據一份香港的研究，14%胃食道逆流的病人有焦慮症，而40%被診斷胃食道逆流的病人在內視鏡中找不到明確證據。這應該還是自律神經失調，造成胃部的運動出問題，而給予制酸劑(即一般人愛吃的胃藥)，反而更引起脹氣。

9.便秘或腹瀉–所謂的腸躁症，這其實是典型自律神經失調的毛病，使用精神科藥物治療的效果比內科腸胃要好太多，但之前的檢查仍是必要的。

10.頻尿-很多女性深受頻尿所苦，有時被診斷為膀胱間質炎。但頻尿要是主要在晚上，尤其跟睡眠相關，要懷疑焦慮症造成的自律神經失調。

這些疑難雜症很多醫生不會診斷，更不用說能好好醫治，病人可以遍訪各科名醫，經年累月為症狀受苦，卻找不出毛病。不僅工作跟人際關係受影響，花很多時間、金錢檢查跟治療，但都沒甚麼進展，到最後家人也很困擾。

自律神經失調可以造成很多問題，有些是甲狀腺亢進、有需可能是罕見的內分泌腫瘤，但絕大多數是焦慮症，包括廣泛性焦慮症※一恐慌症。至於其他常見的焦慮症狀，像失眠、頭痛、肩頸緊繃，這些問題是因腦神經或肌肉緊繃造成，跟自律神經沒有關係，很多醫師把它們混為一談是不對的。

切記不要頭痛醫頭、腳痛醫腳，一個人同時生三個病以上的機率很低，而自律神經失調是一些造成如上症狀的身體情況，並不是診斷病名。只有當找出正確病因，把內分泌的問題調整好，或者把焦慮症治好才能讓自律神經正常化。