獨／不限醫中申請！健保推6億照護計畫　讓染疫者復健到位

記者簡浩正／台北報導

▲COVID-19染疫康復者門住診整合醫療計畫照護流程。（圖／健保署提供）

為幫助新冠肺炎（COVID-19）染疫康復者儘早回復正常生活，健保署本週宣布，和衛生福利部各司署共同推動「COVID-19染疫康復者門住診整合醫療計畫」，提供確診解除隔離後6個月內之康復者，跨科別「整合門診」及「住院整合照護」服務，呼籲各醫療院所踴躍申請。《三立新聞網》掌握，該計畫經費粗估至少逾6億元，且不限醫學中心申請，只要醫院一提出申請，會以「週」為單位儘速審核通過，期讓染後康復者後續復健等需求上獲得最完善照護。

健保署長李伯璋表示，考量染疫康復者可能有多種併發症，須在不同科別掛號就醫，往返各診間等候就醫導致不便，或者不清楚要掛哪一科，而且缺少全人性的醫療評估照護，因此盼能藉由推動整合門住診醫療服務，幫助康復者儘早回歸正常生活，並鼓勵各醫院設置整合門住診照護，提高康復者就醫可近性。

根據新冠肺炎確診後60天(亞急性期)的症狀在各國追蹤研究報告，有30至60%的人症狀持續出現，有約20至30%的人症狀比疾病早期更明顯；其中以疲倦(53.1%)、喘(22.9-43.4%)、關節痛(27.3%)、胸痛(21.7%)、咳嗽(15.4%)、嗅覺味覺異常(13.1%)等為主要後遺症。染疫康復者在各方面的身體與心理層面的症狀，容易造成跨多科就醫、出現社會功能退縮，對個人、家庭、工作等造成負面的影響。

▲健保署長李伯璋表示，盼藉由推動整合門住診醫療服務，幫助康復者儘早回歸正常生活。（圖／記者簡浩正攝影）

為此，在衛福部長陳時中指示下，健保署和衛福部各司署共同推動上述計畫，以專任之胸腔科或感染科為主責科別，結合神經內科、心臟內科、重症醫學專科、精神科、皮膚科、復健科、中醫科或其他相關科別，並由醫師、護理人員、物理治療師、職能治療師、語言治療師、呼吸治療師、臨床心理師、藥師、營養師、社工師(員)、個案管理人員組成團隊，共同提供康復者後遺症之整合照護。

他說，本計畫承作醫院開設整合門診，每週至少1診次，每診次至少3小時，為方便康復者接受會診並兼顧就醫隱私，由專任個案管理師協助康復者掛號、看診、會診或住院及轉銜(介)社會資源或長照服務之聯繫與安排。另醫院應設置與主診間相通或相鄰的診間做會診使用，經主責醫師視病人醫療需求診斷，立即安排整合醫療團隊各科別醫師至會診診間看診，最後由主責醫師於病歷簡述整合之科別、疾病別、處方藥品、處置、檢查類別及各項評估服務。

不過，該經費來源從哪來？健保署醫管組科長呂姿曄，接受《三立新聞網》記者訪問表示，該染疫康復者門住診整合醫療計畫的經費來自「醫療費」與「獎勵費」，前者依患者回診的健保點數計算，後者則依台灣今年5至9月間約1.2萬名患者乘上平均一人相關治療費用約3.3萬來計算，約4.5億元。用以獎勵醫院各醫事人員提供定期評估、轉介社會資源、長期照顧、心理諮商、營養評估及個案管理等服務。期限為解隔康復者6個月內來推估計算。也就是說，該計畫經費兩者加起來粗估會至少有6億元以上。

呂姿曄說，此次計畫可申請家數不限，且不限醫學中心申請，地區醫院以上只要有胸腔、感染科專科醫師，並衡量相關設備足以成立疫後復健整合門診照護者，都可以向健保署各區的業務組申請，希望讓醫院申請更踴躍。她並強調，因現在仍在疫情期間，為兼顧患者需求，只要醫院一提出計畫申請，只要資料夠齊全，健保署會以「週」為單位儘速審核，最遲不超過兩週時間，以期早日通過，實際讓染疫康復者獲得更好的復健等照護。