打過疫苗也不能輕忽　專家警告：3類病患染疫重症風險高

記者陳弋／台北報導

▲慢性肺、肝、腎病患者尤須慎防新冠病毒感染，打過疫苗也一樣。（示意圖／亞東醫院提供）

目前（1月20日）國內新冠疫苗接種涵蓋率為第一劑80.91%，第二劑72.87%，基礎加強劑0.51%，追加劑（第三劑）為11.81%。打疫苗雖不見得能防止感染，卻能有效減低染疫後的住院和重症風險。凡事都有例外，專家提醒，即便打過疫苗，仍有8種人染疫後重症風險高，其中以慢性肺病、肝病、腎病患者的風險最高。

在所有接種過2劑新冠疫苗（完整接種）的民眾當中，高齡者（65歲以上）、長期使用免疫抑制劑者、糖尿病患者、慢性腎病患者、心臟病患者、肺部疾病患者、神經病變患者、肝病患者如果染疫，仍是重症高風險族群。其中以慢性肺病、肝病、腎病造成嚴重後果的可能性最高。

加拿大公立學院中醫教授Jonathan Liu表示，一個人如果罹患慢性肺病（如慢性支氣管肺炎、慢性阻塞性肺病），呼吸道黏膜層的防禦力會大幅下降，即便沒有新冠肺炎疫情，每年到了換季的時節，流感病毒活躍，這些人都是醫院的常客，天氣一冷容易出現上呼吸道感染，甚至併發肺部感染。

呼吸道黏膜層可說是人體的第一道防線，和皮膚一樣，一旦被新冠病毒突破，病毒很快蔓延肺部。Jonathan Liu透露，許多老人家不是死於慢性肺病本身，而是慢性肺病降低了他們的免疫力，肺部發生感染而去世。

其次，Jonathan Liu提到，慢性肝炎（如B肝）如果控制得好，不容易出現嚴重併發症，很多時候控制不好，B肝病毒不會直接把肝細胞殺死，而是引起自身免疫反應，造成肝細胞大量壞死，進而導致人體很多功能下降，因為肝臟是一個相當重要的解毒、代謝器官，糖、脂肪、蛋白質的代謝都需要它。如果肝臟受損，免疫功能下降，患者更容易感染新冠病毒，且研究發現新冠病毒可以直接損害肝細胞，讓肝細胞損害雪上加霜，引發肝衰竭。統計數據也表明，肝病患者容易變成重症。

另外，Jonathan Liu表示，2020年新冠疫情爆發之初，中國武漢金銀潭醫院有一些醫師染疫，最後不幸死於肝腎衰竭，我們都知道新冠病毒對於「血管收縮素轉化酶2」（ACE2）有高度親和力，這些受體很多存在血管上，腎臟作為一種泌尿器官，本身藏有大量微血管，病毒侵犯人體，激發免疫反應，同樣會損及腎臟。

Jonathan Liu說，很多腎臟疾病患者發病原因也是免疫功能紊亂，兩兩相加，腎臟的症狀會進一步加劇，最後恐演變為尿毒症、腎衰竭或難以控制的高血壓，釀成憾事。

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