不是胖而是器官出事！醫師揭「水腫」4主因　1招自我檢測

記者陳弋／台北報導

▲用手按壓小腿脛骨部位3秒後放開，若凹陷超過0.2公分，超過10秒鐘以上沒恢復，就可能是水腫。（圖／長安醫院提供）

「50歲陳先生現身門診，滿面愁容，主訴腳部水腫好幾個禮拜，愈來愈嚴重，走路都快走不動。」長安醫院腎臟科醫師楊雅斐說，水腫是病人來到腎臟科就診的常見原因，引發水腫的原因很多，重點是要先找出水腫的原因，然後再治療，才能對症下藥。

水腫是一種常見的症狀，當身體內的水分過多，無法排出，水分長期停留在體內，就可能形成水腫。楊雅斐指出，簡單的水腫自我檢測方式為用手按壓小腿脛骨部位3秒後放開，如果凹陷超過0.2公分，超過10秒鐘以上沒有恢復，就可能有水腫了，建議儘快就醫，讓醫師經由檢查（抽血、驗尿或超音波）來查明原因。

楊雅斐表示，大多數的水腫通常會自然痊癒，若是身體器官出問題，像是腎臟病、心臟衰竭、肝硬化所造成的全身、對稱性水腫，則不可不慎。器官出問題的水腫可能原因有：

一、腎臟問題

因腎臟病變，導致身體無法正常代謝水分及鹽分，進而造成水腫，多半兩腳都腫，早上起來腳水腫改善，但變成眼皮水腫，且常合併尿液有泡泡現象。

二、心臟問題

因心臟衰竭，無法打出足夠的血量供身體所需，因此造成水腫。除了腫以外，還常合併爬樓梯會喘、呼吸困難、胸悶、心悸等問題，嚴重時也會有肺水腫。

三、肝臟問題

肝硬化患者通常會合併白蛋白（血漿中最主要的蛋白質）低下，水分容易堆積在下肢以及腹部，因此病人除了腳水腫，肚子也會腫脹，伴隨黃疸、疲倦、食慾不振等症狀。

四、甲狀腺問題

甲狀腺機能低下也會導致水腫，稱作黏液性水腫，也常發生於下肢。因此當查不到水腫的原因時，也要考慮甲狀腺問題。

楊雅斐提醒，若水腫情況持續發生，或有上述明顯症狀者，應及早檢查治療，切忌不知原因即自行濫用利尿劑，不但未能確實消腫，而反傷害身體。