記者郭奕均/台北報導
▲三高不只和肥胖有關,更和國人十大死因息息相關。(圖/翻攝自pixabay)
「三高」已經堪稱是國人文明病,也是最可怕隱形殺手,十大死因中有一半都和它有關,而且造成的死亡人數比癌症還要多!三高指的是高血壓、高血脂和高血糖,這三種疾病看似互不相干,但對身體造成的傷害卻息息相關,甚至殺傷力超乎想像。尤其三高更是慢性腎臟病的主因,若不及早改善,最後恐走上洗腎之路,還有可能誘發動脈硬化,引起腦中風跟心肌梗塞。
日本知名營養管理博士川島由起子在著作《看得見的營養學》提醒大家,三高其實也和飲食大有關聯,營養素不管是缺乏還是過量,都會導致疾病上門。若想抑止腎臟功能持續低下,一定要馬上進行營養管理!
▲日本知名營養管理博士川島由起子在著作《看得見的營養學》中,教大家透過飲食遠離疾病。(圖/大是文化提供)
三高的人通常腎不好,厲行營養管理吧
腎臟為位於腹部大動脈,左右兩側的一對拳頭大的器官,主要作用為藉由尿液排出,從血管裡過濾出的代謝廢物,還有調節體液(水分含量、電解質)、製造調節血壓必需的荷爾蒙。
腎臟病是讓腎臟作用變差的疾病,注意高血壓、高血糖、高血脂等腎臟病的同時,也要戒掉會讓腎臟惡化的不良生活習慣,如吸菸、過度飲酒、運動不足等,才是抑止發病或惡化的第一步。
腎臟病若轉為慢性,有必要進行蛋白質等的飲食限制,若病情持續發展,有可能需要進行透析。
腎臟生理功能
主要分成排泄機能和內分泌機能兩大項。
一、排泄機能(維持體液恆定)
●排除代謝廢物(尿)。
●調整水分、電解質。
●調整體液、滲透壓。
●維持酸鹼平。
二、內分泌機能
●調節血壓。腎臟分泌的腎素(renin)透過腎素──血管收縮素──醛固酮(renin−angiotensin−aldosterone,RAA)系統讓血壓上升,增加流入腎臟的血流量。
▲腎臟有調節血壓的機制。(圖/大是文化提供)
●產生紅血球。腎臟會分泌紅血球生成素(Erythropoietin)促進紅血球生成。當腎臟功能低落,紅血球生成素的分泌量也會下降,導致貧血。
●活化維生素D(骨骼代謝)。
慢性腎臟病與營養管理
所有讓腎臟功能慢慢變差的腎臟病,都稱為慢性腎臟病(CKD),初期幾乎沒有任何症狀,但若持續發展會變成末期腎衰竭,不只需要進行透析或移植,還有可能誘發動脈硬化,引起腦中風跟心肌梗塞。
想抑止腎臟功能持續低下,必須進行營養管理。在日本腎臟學會的指導手冊中,根據腎絲球過濾率(GFR)可將病程分成六階段,每一階段都定有相對應的飲食標準。
▲慢性腎臟病的病程與重症度。(圖/大是文化提供)
避免過量水分攝取,即使採取低蛋白質飲食,也要增加碳水化合物跟脂質的攝取,確保能攝取足夠熱量。為了抑止高血壓,鹽分要控制在一日最多6公克,另外隨時記得要禁菸、飲酒適量、預防肥胖等。
腎病症候群與營養管理
腎病症候群指的是,因腎絲球受損,導致尿中還有大量蛋白質的疾病,由於罹病後尿中會出現大量泡泡,也有不少人因此查覺到自己得病。
健康的人尿蛋白量約為0.15公克/日以下,但腎病症候群的人卻多達3.5公克/日以上。這種情況導致血中蛋白質濃度降低(低白蛋白血症),維持血中水量的膠質滲透壓也降低,讓水分滲透至血管外,導致全身性水腫。
罹患腎病症候群時,為了改善水腫狀況,需限制鹽分攝取,另外因蛋白質通過腎臟時會造成腎臟負擔,所以在「腎臟疾病患者生活指導.飲食療法指導手冊」中推薦採取「蛋白質輕度限制飲食」。