慎入！狂冒眼屎、針眼反覆發作　睫毛放大赫見「蟲蟲群聚」

記者陳弋／新北報導

▲蟎蟲患者的睫毛根部有許多黏稠的的白屑屑。（圖／台北慈濟醫院提供）

蟎蟲是寄生蟲的一種，常寄生於睫毛毛囊內，造成眼瞼發炎及角質化。若未及時治療，可能引起毛囊腫大發炎，要是侵犯分泌油脂的麥粒線體，造成阻塞、萎縮，則可能變成永久性乾眼症。北部一名6歲女童針眼反覆發作，睫毛根部布滿白屑，檢查赫見「蟲蟲開趴」。

有感於門診患者飽受蟎蟲之擾，以台北慈濟醫院眼科部副主任沈姵妤為首的研究團隊自2018年投入研究，發現透過茶樹精油治療可顯著降低蟎蟲數量，並改善眼瞼緣炎的病症。2021年2月，論文〈人體蠕型蟎蟲數量的改變與蟎蟲引起之眼瞼緣炎症狀之改善〉登上國際期刊《EYE》，被認可為具獨創性的研究，為台灣眼部蟎蟲治療訂定有效且實用的治療標準。

沈姵妤指出，外國研究發現，七八十歲的年長者因為生活習慣、老化、免疫力下降，近8成眼睛躲著蟎蟲，這些患者在治療前的症狀以分泌物多、癢、異物感為多，也有部分患者無明顯症狀。

小朋友則容易因免疫力差、過敏眼睛癢而伸手揉眼睛，進而造成感染。由於蟎蟲嗜吃表皮細胞及皮膚油脂，所以除了免疫力低下的人，油性膚質、有酒槽鼻、玫瑰疹的民眾眼瞼也容易淪為蟎蟲的溫床。

▼▲顯微鏡下的蟎蟲：上圖為1根睫毛有許多隻蟲；下圖為蟎蟲特寫。（圖／台北慈濟醫院提供）

有鑑於台灣對蟎蟲的研究量少，研究團隊在取得病人同意後，針對罹患眼瞼緣炎的患者，每隻眼睛隨機選拔3根睫毛進行檢驗，同時計算寄生的蟲體數量，再以眼瞼清潔棉片清潔，塗抹50%稀釋後的茶樹精油，接著衛教病人返家後以相同方式，改以5%茶樹精油清潔做居家治療。蟎蟲治療必須持續至少1個月，過程中每2週返院檢查，再次塗抹50%的茶樹精油。

研究團隊發現，病人在這種治療之下，蟎蟲數量顯著降低。沈姵妤解釋，從蟲卵到孵化成幼蟲需要60小時，蟲體成長1到2週，因此治療目標是降低平均蟲數，只要蟲數降低，蟎蟲無法繁殖，症狀就會改善，既有的蟲也會隨著時間自然老化死亡。

慈濟醫院以6歲女童琳琳為例，她因為嚴重針眼求診，媽媽告訴醫師，她的眼睛從2歲左右開始就有很多眼屎，很難清洗，看遍皮膚科跟眼科都沒有改善，長大一點變成針眼反覆發作，時常跑醫院。沈姵妤發現，琳琳的雙眼分別有數顆大小不一的針眼，又紅又腫，而且睫毛根部布滿像頭皮屑的白色屑屑，於是取了3根睫毛進一步檢查。結果發現，造成反覆感染的原因就是蟎蟲。之後透過抗生素配合茶樹精油治療，只用1個月的時間，蟎蟲全數消失，針眼順利康復。

▲防範螨蟲上身，沈姵妤醫師提醒清潔要做到位。（示意圖／台北慈濟醫院提供）

防蟲的首要任務是清潔，沈姵妤提醒民眾勤洗手，針對女性民眾習慣使用的眼部化妝品，若曾接觸過蟎蟲患部，她建議全數丟棄，即便沒有接觸，也應該每3個月更換一次。毛巾、枕頭等常用寢具則建議每週以熱水或雙氧水清洗消毒，防患未然。