青少年基礎劑可打莫德納！前台大醫4解讀「這款疫苗」用罄

記者簡浩正／綜合報導

▲莫德納疫苗。（圖／翻攝自Pixabay）

兒少COVID-19疫苗接種受關注，衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）專家昨（24）日決議，5至11歲兒童基礎劑與12至17歲青少年追加劑皆暫不施打，但開放青少年第1、2劑接種莫德納疫苗；Novavax疫苗使用規定與現行疫苗一致。

對此，前台大感染科醫師以4點解讀，認為青少年開放可打莫德納，可能是BNT疫苗已經接近用完，後續可能一時不會再有，接下來台灣莫德納疫苗訂單較多，應該就以莫德納為主。

指揮中心指揮官陳時中，昨日傍晚至指揮中心記者室宣布會議結論。他表示專家認為，5歲到11歲兒童疫苗接種資料不全，暫不建議兒童族群接種新冠疫苗基礎劑（第1、2劑），應持續觀察一段時間，等到有數據證實安全性及疫苗保護效益後再討論。

至於12歲至17歲青少年是否施打追加劑（第3劑），陳時中說，目前成年人追加劑接種間隔為至12週，但考量青少年接種間隔縮短可能增加心肌炎風險等因素，應等到有數據證實安全性及疫苗保護效益後，再討論追加劑施打，決議暫不建議接種追加劑。

不過，陳時中表示，會中專家同意12歲至17歲青少年可接種莫德納疫苗（Moderna）作為基礎劑（第1、2劑）。另，Novavax疫苗使用規定與現行疫苗一致，將用於18歲以上第1、2劑基礎劑與追加第3劑，基礎劑2劑間隔28天，追加劑間隔12週，EUA技術文件都在審查。

前台大感染科醫師林氏璧（孔祥琪），今日下午發文表示，對於ACIP專家對於疫苗的決議，提出4點解讀：

1、總之是兩個暫時不打：青少年暫不打第3劑。兒童暫不打。

2、以現階段台灣的狀況，贊成專家們的建議。在打新冠疫苗已經重點是防重症，防感染或是傳給他人的效果都有限的前提下，但Omicron已經輕症化，多半以輕症為主的兒童和青少年施打的「利大於弊」，當然是更有爭議的。需要更多的數據證實安全性及疫苗保護效益。

3、BNT恐已用完。青少年開放可打莫德納，「我個人猜測可能是BNT已經用完了，後續可能一時不會再有，接下來台灣莫德納訂單較多，應該就以莫德納為主。」大家可能會擔心莫德納心肌炎風險大於BNT，在日本相隔3至4週就施打的狀況下，10多歲男性心肌炎的機率，莫德納是BNT的8倍。但「這可以用拉長注射間隔來解決。」在加拿大的小型研究顯示，拉長第2劑施打間隔到8周以上的話，心肌炎的通報率可以降約5.2倍之多。

4、Novavax或高端的選擇。林氏璧說，青少年或兒童若後續可有次單位蛋白疫苗選擇，包括Novavax或高端，應該也是有機會提供較無心肌炎顧慮的選項，讓家長們可較放心施打。Novavax前陣子才在印度通過青少年施打，高端的話可能要等WHO團結試驗有好消息時，應該青少年施打也是沒問題。