30歲女自稱胃食道逆流！治半年沒用　醫一查驚：根本相反

生活中心／丁雅芳報導

▲女病患自稱「胃食道逆流」，醫一查驚覺「根本相反」。（示意圖／記者李鴻典攝影）

許多病人在就醫時，喜歡先告訴醫生自己對自身病情的「診斷」，但禾馨健康管理診所院長林相宏醫師提醒，這樣很可能誤導醫師的判斷，讓病情無法得到正確治療。林相宏舉例，曾有一個女病患一進診間就說自己「胃食道逆流」，沒想到一經檢查發現，根本是「相反」的病症。

禾馨民權健康管理診所院長林相宏在粉專「胰臟醫師 林相宏」分享，說他並不喜歡聽到病患自己的「診斷」。他舉一位30歲的女病患為例，女病患說「醫生，我『胃食道逆流』看了半年還沒好，吃了藥也沒有用」。女病患表示，咖啡、甜食之類的都戒了，也沒用，還去照過胃鏡，甚至連別的醫生都說是「胃食道逆流」。

後來林相宏醫師詳細問診，女病患說出她的症狀：

1.每天吐。

2.吃了東西後更嚴重。

3.吃硬或是比較乾的食物，吞不太下去，吐的更厲害。

4.躺下後食物和水就會衝上來，嗆到喉嚨咳嗽。

5.然後吐一吐就好多了。

6.半年來已經瘦了5公斤。

林相宏醫師當下就覺得「以上症狀跟典型逆流不太一樣」，於是幫她再做一次胃鏡，隨後驚覺「這根本不是胃食道逆流」。病患的食道裡面滯留了不少液體，而且食道口非常緊，要花一點力氣，胃鏡才進得去胃。

林相宏醫師當下懷疑這是一種跟胃食道逆流「相反」的疾病，叫做「食道弛緩不能症（Achalasia) 」，簡單說就是食道口過緊，無法放鬆，食物過不去。而「胃食道逆流」則是賁門過鬆，食物從胃逆流上來。後續做了其他檢查，也確診是「食道弛緩不能症」。

▲林相宏醫師表示，這是一種跟胃食道逆流「相反」的疾病，「食道弛緩不能症 」。（圖／翻攝自pixabay）

對此，林相宏醫師提醒，看診時記得要告訴醫生不舒服的「症狀描述」，詳細地把身體的變化和感受說出來很重要，不是劈頭就說「我有胃食道逆流、我腸躁症、我胃潰瘍…」，這樣不但可能誤導醫師的診斷，也沒辦法得到正確的治療。