兒童打莫德納還是BNT？心血管外科名醫：我目前都不考慮

記者陳弋／綜合報導

▲很多家長仍在猶豫，是否該讓小孩接種新冠疫苗。（示意圖／記者陳弋攝影）

國內單日確診連續4天超過萬例，近期也有兒童染疫後演變為中重症甚至病逝的特例，無數家長陷入天人交戰：到底該不該讓小朋友接種疫苗？大千醫院心血管外科主任楊智鈞發表個人想法，「包括莫德納和BNT在內的mRNA疫苗，目前都不考慮讓孩子施打」。

部分縣市今（2）日開放6-11歲兒童施打莫德納疫苗，近期輝瑞兒童疫苗也會到貨，家長將有2種mRNA疫苗可以選擇。衛福部長、中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中呼籲能打快打，現階段讓小孩子施打疫苗是「利大於弊」，不少公衛學者和醫學專家也多半抱持一樣的看法。面對mRNA疫苗，楊智鈞醫師在個人臉書提出相對罕為人知的見解與示警。

楊智鈞解釋，mRNA疫苗是一種全新的疫苗開發技術，原理是將一段人造「信使RNA」送進免疫細胞，讓免疫細胞製造抗原，就像你把菜單、餃子皮、豬肉餡丟給麥當勞，叫它做出小籠包，這形同一種針對免疫細胞的「細胞治療」，也就是用人工的方式改變天然細胞的能力，理論上沒有風險，因為人類細胞沒有反轉錄酶，所以mRNA理論上不會改變細胞的DNA結構，好比麥當勞小籠包蒸著蒸著，不會哪一天突變成鼎泰豐。

「這樣大概就可以放心了吧？大致上是可以的，尤其成人的免疫系統已經發展穩定，理論上影響應該不大，只不過一切只是理論上而已。」楊智鈞認為，小孩子的狀況就不同了，幼兒的免疫系統處於發展狀態，且mRNA不只會進入並改變T細胞，也會進入長期記憶型B細胞，兒童不成熟的骨髓幹細胞也很旺盛，他提出疑問：這些人造mRNA會不會進入幹細胞？會不會改變兒童的免疫系統呢？

楊智鈞強調，決策必須考量風險利弊，日本有84萬名兒童染疫，死亡的有4人，可以估算100萬個感染的小孩中有99萬9996人存活，而且日本兒童的疫苗接種率是2.6%，這些都是已知的數據。

很多家長想問，打mRNA疫苗的風險為何，除了萬分之一的嚴重副作用風險以外，是否還有其它風險，楊智鈞坦言：「我不知道。」

楊智鈞透露，在接種mRNA疫苗的成人患者中，光是他自己的門診就出現不少胸悶不適的病例，有慢性疾病、洗腎病患，甚至有本來狀況穩定，接種疫苗不久後就過世的案例；也有報告顯示，接種疫苗後，原本穩定的癌症突然復發、失控，或接種疫苗後突發白血病與紅斑狼瘡等免疫疾病。「這些病症發生與mRNA疫苗是否相關？我不知道。應該說，目前為止，人類還沒有能力知道。」

楊智鈞指出，人類有時候可以扮演上帝，人類終究不是上帝，無法知道所有的事情，也許最後事實證明mRNA是救世主革命技術，但在自然面前，他選擇保持謙卑和戒慎恐懼。在小孩子身上，他希望先講求不傷身體，再講求效果，mRNA疫苗這種新技術實在有太多未知數，可以選擇的話，他寧可選擇製程相對成熟的蛋白質疫苗。

看更多 新冠肺炎（COVID-19）疫情 最新報導： https://bit.ly/37gsay1

★ 三立新聞網提醒您：

防範新冠肺炎，外出時應配戴口罩、勤洗手，出入公共場合落實實聯制，有疑似症狀應儘快就醫，經評估後採檢。

※ 免付費防疫專線：1922、0800-001922