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20多歲女染疫「劇烈消化道症狀」不治 前台大醫:不尋常

記者陳弋/台北報導

今(4)日新增28420個本土病例,同期新增5人病逝,其中一人年僅20多歲,無慢性病史,打過3劑新冠疫苗(BNT),且以消化道症狀為主要表現。這讓前台大醫院感染科主治醫師林氏璧直呼不太尋常,應找出原因。

根據中央流行疫情指揮中心的說法,今天新增的5名死者當中,有一位20多歲女性是5月2日公布的重症個案,曾接種3劑BNT疫苗,無慢性病史,4月26日開始發燒、腹瀉,當天快篩陽性,晚上PCR陽性確診,展開居家照護;29日腹瀉未改善,持續腹痛和嘔吐,送急診時發現血壓不穩,被診斷為敗血症,隨即收治加護病房;隔天病情加劇,氧氣需求量升高,緊急插管使用呼吸器,醫療團隊施用瑞德西韋(Remdesivir)、類固醇、免疫調節劑、抗生素治療,後送醫學中心加護病房進一步治療;5月1日個案出現心室顫動(嚴重心律不整),急救無效不幸往生,前後病程僅6天。

原先醫療團隊一度懷疑她合併細菌感染,事後經過細菌培養並未發現其他病菌,最終死因判定為新冠肺炎合併敗血性休克和多重器官衰竭。

指揮中心針對今年147804個本土病例進行分析後發現,99.75%確診者是輕症或無症狀,一般也認為接種過疫苗者、無慢性病者、年輕人染疫之後不容易演變成重症甚至死亡,今天這名20多歲的年輕女性打過3劑疫苗,沒有慢性病史,感染後未見明顯呼吸道症狀,卻有劇烈的消化道症狀,且從發病到去世只有6天,相信大家心中都浮現一個問號。

感染症專家林氏璧今天在公視節目《有話好說》中提到,這個案例確診後居家照護3天,後3天因病情加重入院,一個不尋常的點是,她感染新冠病毒後以發燒、消化道症狀(腹瀉、腹痛、嘔吐)為主,在家的3天幾乎難以進食,抵達醫院時已呈現脫水狀態,這是新冠疫情2年多來少見的感染狀況。

新冠病毒是呼吸道病毒,林氏璧指出,臨床上陸陸續續發現一些確診者會以腸胃道症狀為主要表現,反而沒甚麼呼吸道症狀,這些人可能會發燒、噁心、嘔吐、腹瀉,兒科的病例似乎多一些。

現在有一句話很流行:「Omicron流感化了,感染幾乎都輕症。」如今一位看似健康的年輕女性染疫身亡,代表死神並未完全放緩腳步,對於病毒,我們還有太多不了解的地方。

林氏璧透露,今天他的醫師群組有在討論這個病例,因為國外也開始爆出類似案例(Omicron亞型BA.2的感染者),不過比例要再確認。

現在很多輕症確診者正在進行居家照護,如果病情惡化,該如何快速覺察,避免憾事?林氏璧提到,染疫者及其家屬應留意:一、經過2、3天任何症狀有沒有持續改善;二、精神和食慾有無變好;三、發燒的幅度、頻率有沒有逐日降低。他認為,假如上述狀況都有改善,代表你應該是撐過去了。

林氏璧表示,這位年輕女生在居家照護的前3天內應該很不好過,看起來是吃甚麼吐甚麼,發燒不退,精神委靡,確實不尋常,應該找出確切原因,特別是她有腹痛。他呼籲有類似情況的確診者,千萬不要延誤就醫。

看更多 新冠肺炎(COVID-19)疫情 最新報導: https://bit.ly/37gsay1

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防範新冠肺炎,外出時應配戴口罩、勤洗手,出入公共場合落實實聯制,有疑似症狀應儘快就醫,經評估後採檢。

※ 免付費防疫專線:1922、0800-001922

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