25%民眾血脂超標！因疫情不回診　醫：死亡風險高出2倍

記者簡浩正／台北報導

▲中華民國血脂及動脈硬化學會理事長黃柏勳（上圖右與下圖）、台灣腦中風學會理事長李俊泰（上圖左），偕共4大醫學會公布2022年最新版《台灣高風險病人血脂異常臨床治療指引》。（圖／記者簡浩正攝影）

民眾小心！高血脂是引起中風、冠心症與血管嚴重疾病的危險因子。研究發現，冠心症患者有近6成會合併發生中風、近7成合併周邊動脈疾病，卻僅5成曾罹患心血管疾病的患者將低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C，俗稱壞膽固醇)控制在100 mg/dL以內。

對此，中華民國血脂及動脈硬化學會等國內4大相關醫學會，今（10）日聯合公布2022年最新版《台灣高風險病人血脂異常臨床治療指引》，更新高風險族群的治療目標，建議將LDL-C指數降至70mg/dL或更低(小於55 mg/dL)，藉此降低併發心、腦、周邊血管之嚴重疾病的機會。醫師亦提醒疫情期間，許多民眾因害怕染疫而減少或自行取消回診；然而國外研究指出，高血脂患者的死亡風險較正常人增加2.13 倍，醫師呼籲患者應積極治療切勿自行停藥。

根據2017至2020年國民營養健康狀況變遷調查，20歲以上國人高血脂的盛行率高達25.6%，即每4人就有一人血脂指數超標，相較於2013至2016年的調查上升了近14%。而據衛福部公布109年國人十大死因中，與高血脂相關的心臟疾病、腦血管疾病高居第二及第四名。

「高血脂」最重要的指標就是LDL-C，長期濃度過高會積累在血管壁上造成血管發炎、動脈硬化與血管堵塞，導致心肌梗塞或腦中風。中華民國血脂及動脈硬化學會理事長黃柏勳指出，LDL-C每增加39mg/dL，就會增加25%的缺血性腦中風風險、40%的冠心症風險，除了中風，也會增加心肌梗塞、心絞痛等發生機率，當LDL-C增加10mg/dL，會提升10%的周邊動脈疾病風險，嚴重時可能導致死亡。

他強調，中風、冠心症、周邊動脈疾病環環相扣，近60%冠心症患者會同時合併中風、近70%合併周邊動脈疾病，因此高風險患者應積極降低LDL-C指數，才能避免陷入嚴重心血管疾病的負循環中。近年已有越來越多的研究佐證，LDL-C降至70mg/dL或更低（小於55mg/dL）能顯著降低心血管事件發生率。

台灣腦中風學會理事長李俊泰也指出，不少民眾誤以為放了支架、血管打通了，就沒有問題，但其實LDL-C會持續堆積，若本身已有三高、或「缺血性腦中風」、「冠心症」、「周邊動脈疾病」等類型疾病者，是高血脂族群中的高風險族群，更應嚴加控管血脂，建議LDL-C指數需更嚴格，小於55 mg/dL為主。

成大醫院內科部主任李貽恒提到，許多人誤以為透過清淡飲食、運動就能降低血脂，然而要能達到控制血脂的目標，仍是必須靠持續服用藥物才能發揮成效，呼籲患者切勿因疫情影響治療節奏，例如一線的Statin（史他汀）類降血脂藥物，若突然停止用藥，多國都有報告指出反而會增加急性心血管事件的機率。

中華民國心臟學會理事長侯嘉殷也說，透過最新指引的發佈，除提供醫師端臨床治療建議，也希望藉此讓國人更重視良好生活習慣、更積極控制LDL-C。