4歲女童染疫「猛爆性腦炎」亡　醫師：當初還自己走進醫院

記者陳弋／台北報導

▲女童送院後反覆痙攣，多重器官異常，敗血症和肝功能超過可檢測值。（圖／截圖自YouTube-疾管署「COVID-19 Grand Rounds: 兒童新冠肺炎併發急性腦炎之臨床處置與案例討論」直播）

國內先前已有兩名2歲幼童經中央流行疫情指揮中心證實感染COVID-19不治，指揮中心上週公布的一名4歲重症女童也不幸在5月20日病逝三軍總醫院，死因為新冠肺炎感染合併猛爆性腦炎和多重器官衰竭。

根據指揮中心的說法，5月19日當天國內新增55例重症，其中一起重症病例即為該名4歲女童，院方收治後發現她合併腦炎和多重器官異常。個案無慢性病史，染疫後因發燒、咳嗽送急診，到院之後全身抽搐，立即收住院，醫療團隊發現新冠肺炎感染合併腦炎和肝腎等多重器官異常，送進加護病房治療。

三總兒科部主任陳錫州說明病程，女童家人先確診，之後她也是快篩陽性，5月10日當天還可以自己走到附近的醫院，沒想到等藥時痙攣突然發作達3分鐘之久，醫師傍晚緊急轉診三總，已呈現全身虛弱無反應，不到10分鐘出現呼吸改變，痙攣反覆發作，醫師立即給予抗癲癇藥物。由於她的血氧飽和度掉到93-94%（正常值95-100%），之後仍反覆痙攣，團隊將她收治加護病房。

過沒多久，女童的瞳孔放大，意識不清，體溫高達40度左右，有休克症狀，醫療團隊緊急給予類固醇。此外，女童的血液有明顯的代謝酸，心肌指數上升，肝指數也飆高，敗血症D-Dimer超過可檢測值，且呈現腦水腫狀態，肺部些許浸潤，醫療團隊一度為她注射瑞德西韋，後續因肝功能問題停掉。

陳錫州透露，當時女童陷入昏迷，身上許多重要的反射都已經消失，凝血功能異常，沒有排尿，腦室腫脹，無奈新冠肺炎感染合併猛爆性腦炎、小腦發炎、急性腦腫脹、多重器官衰竭（肝、腎等），病況非常嚴重，呈現不可逆狀態，最後經過家屬同意，在5月20日撤管。

▲指揮中心示警兒童腦炎重症8大前驅症狀。（圖／指揮中心提供）

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