小孩發燒不見得要急診　醫點名1年齡層：超過38度快就醫

記者陳弋／台北報導

▲醫師表示，家中幼童發燒不一定要馬上衝急診，大人可以先觀察4件事。（圖／中國醫藥大學新竹附設醫院提供）

根據中央流行疫情指揮中心的統計，國內累計15例COVID-19兒童重症，7例併發腦炎，多人高燒超過40度。家長發現小孩有咳嗽、發燒等情形，不免擔心染疫引發重症。醫師提醒，會造成小朋友發燒的原因不只有新冠病毒，衝急診前可以先做4件事。

台灣最近爆發數起兒童確診個案腦炎死亡的病例，令家長相當緊張。中國醫藥大學新竹附設醫院兒科主任陳思融表示，如果發現小孩發高燒，大人們可以先觀察4件事。

首先，觀察小孩的精神活力，如果年齡3個月以上幼童發燒未超過41度，且活動力不錯，父母親不必太擔心。

第二，可以吃退燒藥搭配溫水擦澡降溫，如果小孩穩定退燒，恢復精神活力，可先進行居家照護，不用直接到院就診，可以找一家附近的診所視訊看診。

第三，幫小孩快篩，並透過視訊請醫師診斷是不是陽性，不用到急診做PCR。

第四，透過視訊看診，請醫師評估小孩的精神狀態，再和大人討論用藥，醫師經評估可開立症狀治療藥物，並且討論何時該就醫。

陳思融表示，依照各大醫院目前的醫療量能，發燒患者只能在戶外看診，可能得忍受風吹日曬雨淋，不但有機會跟確診者持續接觸，候診時間也相對長，因此第一時間衝到急診，對小孩不見得是最好的治療選擇。

陳思融指出，今年截至5月中旬，國內累計約10萬名兒童確診，約30人中重度主因包括哮吼、細支氣管炎或肺炎導致呼吸窘迫，至今有5位兒童發生腦炎併發症死亡，致死率其實很低，家長不必過於恐慌。99.9%的小朋友染疫會在燒燒退退2、3天後逐漸痊癒，就像流感、腸病毒或玫瑰疹等病毒感染一樣。

陳思融也提醒，3個月以下的小寶寶如果發燒超過38度，都建議就醫評估；任何年齡患者如果發燒超過41度或有意識不佳、持續昏睡、持續頭痛、持續嘔吐、肌躍型抽搐、抽搐發作、步態異常、對答異於往常等現象，顯示腦部功能已經出狀況，恐是腦炎前兆，一定要儘速就醫。

另外，確診者食慾降低一半以上且持續一整天的話，可能會有脫水的風險；高燒39度超過3天，則可能合併肺炎等細菌感染；退燒時呼吸仍急促又費力，也建議就醫。

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