猴痘蔓延20國！醫曝「9大須知」懶人包：致死率達10％

生活中心／蕭宥宸報導

▲全球20國爆出猴痘疫情。（示意圖／翻攝自美國CDC官網）

近期歐美及大洋洲等20國爆發「猴痘」疫情，引起國際高度關注。醫師林氏璧今（26）日整理出「猴痘懶人包」，並羅列9項與猴痘相關知識，直言猴痘主要透過密切接觸傳染，雖然還能透過飛沫傳播，但也算是相對好防範的疾病。

林氏璧指出，猴痘（monkeypox）是一種由猴痘病毒引起的罕見傳染病，主要在非洲囓齒類動物中傳播，猴痘偶爾也會感染靈長類（多種猴類和人類）。猴痘是人畜共通傳染病，主要通過接觸受猴痘病毒感染的動物、人類或受病毒污染的物體傳染給人類，人與人之間的傳播比較少見。

至於猴痘的傳播途徑，主要是通過與傳染性個體的密切接觸傳播。可以是接觸到帶病動物或是病人，甚至是被病毒汙染的物品。病毒會從受傷的皮膚、呼吸道，或是眼鼻口的黏膜進入人體。動物傳人則可以透過咬傷或抓傷、人吃動物，直接接觸動物的體液或是皮疹處，以及被動物汙染的物品，比方說床鋪。

林氏璧指出，人傳人並不容易發生，可以透過飛沫或是接觸傳染，比方說使用到被汙染的床或是毛巾，或是直接碰到病人的皮疹。在2022年本次非洲之外的疫情發生之前，猴痘不被認為是性傳播疾病。然而，病毒在本次非洲外疫情中發現透過狂歡和性行為相關的快速傳播，引發了性行為可能也是猴痘傳播途徑的猜測。

林氏璧說，猴痘病毒與天花病毒同屬正痘病毒屬（Orthopoxvirus），但他不是天花的子孫，也不是天花的祖先。其症狀與天花非常相似，但較爲輕微。傳染力也遠低於空氣傳染的天花。

感染猴痘後會出現的症狀包括，前1至3日會有發燒、發冷、頭痛、肌肉疼痛、背痛、淋巴結腫大和感覺疲倦。之後「疹子」開始出現，且通常從臉部開始，然後到身體其他部位，包括生殖器。會從紅疹、丘疹、水泡進展到膿疱，最後結痂；整個症狀持續時間通常為2至4週，和天花一個主要不同的地方是天花不會有淋巴結腫大。

林氏璧表示，猴痘一般會自然好轉，但嚴重時也可能致死，死亡率在1到10％。此外，猴痘還分成2個演化支，分別為剛果盆地（中非）支和西非支，地理分布、嚴重程度、傳染特徵區別都很大。前者致死率高達10％；後者致死率則不足1％。

林氏璧說，猴痘潛伏期約為7至14日，「但從5到21天都有可能」；有幾個抗病毒藥物「可能有效」，但目前沒有非常確認有效的治療藥物。

而若想預防猴痘，林氏璧指出，避免與帶病動物或是病人密切接觸，包括攜帶病毒的動物、與生病動物接觸過的任何物品；並將受感染的患者隔離，與受感染的動物或人類接觸後保持良好的手部衛生，且照顧患者時使用個人防護裝備。

林氏璧表示，根據美國CDC的建議，1種減毒活病毒疫苗（JYNNEOS），已被美國食品和藥物管理局批准用於預防猴痘。雖然過去已證明接種天花疫苗可預防猴痘，有效率為85％，但在天花絕跡後，該疫苗已不再供一般公眾使用。以前接種過天花疫苗可能會減輕猴痘病症，但保護力並非終身有效。

最後，林氏璧表示，猴痘首名人類病例發生在1970年的剛果民主共和國，此後非洲平均每年發現幾千例病例，但在非洲以外地區很少發現。今年非洲以外地區首次發生廣泛的社區猴痘疫情，該疫情約2022年5月在英國開始傳播，隨後在歐洲和澳大利亞都出現了確診病例。實驗室於5月6日通過對水泡拭子進行PCR，確認從奈及利亞回來的患者感染猴痘的西非演化支。