熱到≠中暑！醫「曝6大症狀」要小心：死亡率高達63％

生活中心／游舒婷報導

▲天氣逐漸炎熱，民眾常出現「熱傷害」。（示意圖／資料照）

相信大家都聽過長輩的叮嚀：「天氣熱多喝水，才不會中暑！」但大家知道，其實「熱到」不等於「中暑」嗎？急診醫師翁梓華在臉書上分享，大家常說「中暑」其實有時候只是「熱到」而已，醫學上定義的中暑是「熱休克」，而熱休克的死亡率甚至高達63％！

翁梓華醫師在臉書粉專「急診柯南．翁梓華醫師」中發文指出，因為最近氣溫飆高，不少民眾會跑來急診說自己「中暑」，每次他聽到都會心一驚，確認過後才發現是虛驚一場，他也向大家解釋，其實「中暑」和「熱到」完全不一樣，因為台灣處於熱帶雨亞熱帶交界，常對民眾造成熱傷害，所謂的熱傷害，指的是「身體在酷熱環境亞無法有效維持正常體溫，進而產生不適的症狀」。

翁梓華醫師整理，急診上最常見的熱傷害主要有四種，分別是熱昏厥（Heat Syncope）、熱痙攣（Heat Cramp）、熱衰竭（Heat Exhaustion）、熱休克（Heat Shock），差別如下：

１．熱暈厥（Heat Syncope）：這才是民眾版常說的『假的中暑』，成因主要是因為患者可能因長時間站立、運動，同時天氣又太熱，讓周邊血管擴張最後導致血液回流到大腦的量不足而造成暫時性的意識喪失，大多只要稍微散熱就無礙。

２．熱痙攣（Heat Cramp）：成因主要是身體在天氣熱的時候運動，流失太多水分與電解質，而肌肉也因為電解質的不平衡而產生類似抽筋的現象，這樣的情況，通常在補充足夠的水分與電解質後就會緩解。

３．熱衰竭（Heat Exhaustion）:這個的情況又比熱痙攣更嚴重，身體已經達到溫度控制的臨界值，會伴隨體溫的上升（但體溫不高於40度），同時可能會伴隨肌肉抽筋、噁心、嘔吐、頭痛等現象。

４．熱休克（Heat Shock）：這才是真正醫學上的『中暑』，身體已經對於體溫控制失去控制能力，這類病人甚至會『無汗（Anhidrosis）』，症狀會是高溫（>40度）加上神經學症狀，像是譫妄、走路不穩、昏迷、癲癇，死亡率甚至可以高達63%。

▲翁梓華醫師解釋熱傷害的差別。（圖／翁梓華醫師授權提供）

翁梓華醫師指出，通常急診對熱暈厥、熱痙攣多採支持性療法，若初步治療有所改善，就會讓病患返家；但如果熱衰竭或中暑，就會積極協助降溫，方法有吹電風扇、泡冰水、甚至是直接把冰塊倒在病患身上（鼠蹊部、腋下、頸部），儘量在一個小時之內讓體溫降到39度以下。

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