多重攻擊！研究：68％新冠重症患者遭細菌「再補一刀」

記者黃仲丘／台北報導

▲新冠肺炎重症患者須提防繼發性細菌感染（示意圖／台北慈濟醫院提供）

造成新冠肺炎重症，很多並不是因為病毒本身，其實與感染病毒後發生的「繼發性細菌感染」有關；國外研究發現，COVID-19重症患者，發生繼發性細菌感染的發生率很高，特別是肺炎。長庚新興病毒感染研究中心主任施信如表示，繼發性細菌感染也常見於流感重症患者，當病毒將呼吸道黏膜給破壞，就特別容易引發細菌性肺炎，引發重症。

國內今(19) 日新增285例中重症病例，中症145例、重症有140例；根據今年3月一份刊登於國際醫學期刊《BMC Infectious Diseases》，針對94位入住在重症加護病房的COVID-19患者的繼發性肺炎、不明原因的血液感染、導管相關性敗血症等繼發性細菌感染的回顧性研究發現，有68%的患者在入住加護病房期間至少發生了1例繼發性細菌感染，比例極高。

研究發現，出現繼發性細菌感染個案中，有相當高比例會出現肺炎，男性、有糖尿病史的患者比例也較高。

長庚新興病毒感染研究中心主任施信如表示，繼發性細菌感染，指的是遭到某種病毒感染後，再引起的細菌感染：這樣的狀況在流感病毒也非常明顯，過去發現若遭流感病毒感染後，呼吸道黏膜遭到破壞者，特別容易引發細菌性肺炎，這個時候若能及早診斷出來，給予抗生素治療，就能避免重症。

施信如也表示，過去也發現有糖尿病的人，本身對抗細菌的防禦率就是會比較差，發生繼發性細菌性感染時通常也是會比較嚴重。

國內確診者已超過3百萬人，目前指揮中心仍在討論二次染疫的相關定義；施信如表示，對於一般曾經感染過新冠病毒的人來說，首次感染在體內的免疫反應仍會起到交叉保護的效果，二度感染時的症狀也會相對輕微。

但如果是身體狀況不好，又剛好遇到新的變異病毒株，病毒量又比較高的時候，仍有較高的機會，發生繼發性的細菌感染，也有較高的機會變成中重症。