獨家／突昏倒路邊橫紋肌溶解！兇手竟是「鼻過敏神藥」？

記者黃仲丘／台北報導

▲進入夏至，民眾得多留意中暑風險（圖／記者邱榮吉攝影）

鼻子過敏同時服用抗組織胺的民眾得注意中暑危機！一名30多歲民眾，在六月上旬有事外出後，卻被路人發現倒臥路邊，通報緊急送醫時，體溫竟高達41℃，並出現橫紋肌溶解、急性腎衰竭，差點小命不保！收治她的三軍總醫院中暑防治中心主任朱柏齡表示，此名個案長期服用抗組織胺，抗組織胺本身會抑制排汗，在天氣炎熱時，若水喝不夠，很可能因為日曬導致中暑。

今(21)日是夏至，各地高溫32℃~35℃；而根據衛福部統計，今年6月1日到6月20日總計142人次出現熱傷害：最近兩天也有25人次發生中暑、熱衰竭等情況。

三軍總醫院中暑防治中心主任朱柏齡，向《三立新聞網》表示，在今年6月的第一週，就曾遇到2例中暑路倒送醫的中暑個案，分別為30多歲與50多歲，考量隱私故不透露性別與職業。

30多歲的民眾，是6月上旬某日有事外出，但可能因為在大太陽底下待的時間比較久，竟被民眾發現倒臥在路邊，趕緊將他送往三總急診。朱柏齡說，此名個案到院時體溫41℃，已中暑更出現橫紋肌溶解、急性腎衰竭的情況，所幸醫療團隊緊急替他噴水、架好4支風扇對著他吹，給予冰袋冰敷，才成功讓他在半小時內體溫降至38.5℃，恢復意識，住院2日後脫險出院。

朱柏齡表示，這名患者表示因感冒流鼻水，有服用抗組織胺，而抗組織胺會抑制排汗，加上個案當天水喝的比較少，又在大太陽下待比較久才會中暑。北醫附醫急診科醫師高偉峰則進一步說明，1克的水從沸點從液態氣化，需要約539卡，也就是流出一公克的汗水，就可帶出539卡的熱量，這也是為什麼出汗可預防中暑，沒流汗反而導致中暑的原因。

朱柏齡表示，目前認為容易增加中暑風險的藥物包括，因抑制胆鹼激素作用（Cholinergic effect）而減少排汗能的藥物：如腹瀉、腹痛服用的藥物；抗組織胺（Antihistamine）: VenaCTM,Bonamin；乙型神經阻斷劑（Propanolol、enormine）：例如感冒、鼻塞服用的藥物；因刺激新陳代謝而增加身體熱量產生的藥物：如甲狀腺補充劑、安非他命、三環抗憂鬱劑、吸入性麻醉劑；以及容易造成身體缺水的藥物：利尿劑。

朱柏齡表示，另一名中暑個案為50多歲的戶外工作者，當天氣溫32℃，濕度約60％，體感溫度卻高達38℃。該名個案上午7時上工，但下午就感覺特別累，之後在工作完準備回家的途中路倒。下午4時被送到三總急診時，體溫已高達42.7℃，所幸醫療團隊幫他緊急降溫，在半小時內讓體溫降至38℃，才終於恢復意識。該名個案也出現橫紋肌溶解、急性腎衰竭，住院4天後也已出院。

最近天氣炎熱，朱柏齡建議預防中暑需掌握水分、休息、遮蔭等三重點，建議戶外工作者每15分鐘要喝200 c.c. ~250 c.c.水分，切勿等到口渴才喝水；也建議雇主給予遮蔭的休息場所或有冷氣的員工休息室。過去發現，在炙熱環境工作數日時，身體散熱能力將逐日遞減，應給予勞工更長的休息時間。