記者鍾志鵬／台北報導
▲ 比爾蓋茲警告未來傳染病只會更多，做到4件事成為新世界大贏家。（圖／翻攝自比爾蓋茲ig）
COVID-19全球已經超過5億4千多萬人確診，超過6百30萬人往生。比爾蓋茲在最新出版的著作《如何避免下一場大流行病》中強調，新冠疫情改變了全世界，未來只會面對更多傳染病頻繁發生未來，如何保護自己？必須做到4件事，要有創新的防疫工具、即時監測疾病系統、完善的衛生體系以及加大數位轉型。
▲ 比爾蓋茲警告未來傳染病只會更多，COVID-19已造成超過6百30萬人往生。（圖／翻攝自《美國約霍普金斯大學》網站）
當疫情長浪來襲 新思維.做事方法與科技永遠是最好的解方
比爾蓋茲強調，COVID-19改變了全世界疫情時代，要做到4件事，個人、企業、政府、國家才能夠成為新冠疫情後的新贏家。
1.創新的防疫工具︰新技術不等於創新，新的診斷、治療與疫苗皆需考慮安全與效用。
2.即時的疾病監測︰部署由流行病、大數據、物流等跨領域專家組成的常設專家團隊。
3.完善的衛生體系︰醫療與公衛體系是阻止疫病演變為大流行病的最前線。
4.加速數位大轉型︰具備數位能力，才能在疫後新局勢存活。
但新技術不等於創新，世紀之疫開啟了各項創新，每個人一定要保持新思維跟與時俱進的態度。
WHO指出：過去五十年來，科學家已鑑定出超過1,500種新病原
比爾蓋茲在《如何避免下一場大流行病》說，準備好去面對，傳染病更頻繁發生的未來，新冠疫情的經歷讓人永生難忘….
就像二次大戰改變我父母那一代對世界的認知，疫情也改變了我們看世界的角度。發現新病原，原本不是什麼新鮮事。WHO指出，過去五十年來，科學家已鑑定出超過1,500種新病原，大多發跡於動物，後來才傳給人類。
古老的傳染病仍存在，就連大部分人都以為是古代才有的鼠疫，還沒有絕跡；WHO每年都接獲至少40起霍亂爆發的通報；在1976年和2018年間，伊波拉病毒共有24起地方爆發和一次地區性流行。如果把小型傳染病算進來，每年可能有200起以上的傳染病爆發。
▲比爾蓋茲警告未來傳染病只會更多，做到4件事成為新世界大贏家。 （圖／翻攝自比爾蓋茲ig）
「流感病毒和冠狀病毒」嚴重影響呼吸道 因為傳播速度快也就特別危險
當一個地方的疫病演變為全球大流行，世界上的每個人都會受到影響。打從開始研究傳染病以來，我就一直很擔心這個問題。尤其是「流感病毒和冠狀病毒」這類影響呼吸道的病毒，因為傳播速度很快，也就特別危險。
然而，我們正迎來一個全球疫情發生率只會愈來愈高的時代，主要有兩個原因︰
1.一是都市化讓人類以愈來愈快的速度侵占自然棲地，與動物的接觸變多，病害也更有機會從動物跳到人身上，在最近30次無預警的疫情大爆發中，有四分之三都牽涉到人類以外的動物。
2.另一是國際旅行愈來愈頻繁，在新冠疫情爆發前，每年國際入境人次高達14億，而1950年時只有2,500萬。
一般人很難想像疾病傳播有多迅速，大部分人都不曾遇過感染人數指數成長的例子。以伊波拉病毒病毒為例，2014年春天，我開始收到蓋茲基金會公共衛生組寄來有關疫病爆發的電子郵件，透露了不祥之兆。
首先是在幾內亞共和國東南部傳出伊波拉病毒的數個感染案例；同年7月，病毒出現在首都柯那克里（Conakry），並跨越國界，在鄰國包括賴比瑞亞和獅子山共和國在內的首都，也出現確診案例。後來病毒散播到包括美國在內的七個國家，超過11,000人因此喪命。
伊波拉病毒很可怕 會讓病患七孔流血病患癱瘓
伊波拉病毒很可怕，會讓病患七孔流血，但由於這個疾病發作很快，而且會導致病患癱瘓，所以不會感染上千萬人。流感病毒與新冠病毒就不一樣了。
新冠疫情的經歷讓人永生難忘，就像第二次世界大戰改變了我父母那一代對世界的認知，新冠病毒也改變了我們看世界的角度。
疫情會一波接著一波來襲 我們總是措手不及
變異株、突破性感染，更令人不安的是疫情會有好幾波，也就是確診數又突然大增。從歷史上的疫病流行就知道，疫情會一波接著一波來襲，但每回出現新一波疫情，我們總是措手不及。
全球疫情再起不是會不會發生 而是何時會發生
如何終結疫病大流行的威脅？我深信創新的力量。創新不只是採用新技術或研發新疫苗，也可以是新做法、新政策、新方案。說到創新，新技術不等同於創新，更需考量安全與效用，尤其是醫療相關領域的創新。
孩童的新冠感染率比50歲以上成人還高？
在我剛參與全球衛生事務時，每年約有1,000萬名5歲以下兒童死亡，這個死亡人數本身就已經很嚇人了，更糟糕的是，幾乎沒有人知道這些兒童的真正死因……
有些人拒絕接種疫苗，甚至暗指疫苗是邪惡的。在我剛開始汲取全球衛生相關知識時，我發現導致貧窮國家孩童死亡的疾病，有很多從未發生在富裕國家的孩童身上，主要原因是富裕國家的孩童接種了特定疫苗，而貧窮國家的孩童沒有疫苗可接種。
▲ 比爾蓋茲警告未來傳染病只會更多，做到4件事成為新世界大贏家。（圖／翻攝自pixabay）
這次疫情 讓我們看到疫苗是拯救性命的一大利器
我的確知道這是個十分複雜的議題。部分原因是因為整個社會對疫苗風險的包容度很低。這種審慎的態度合情合理：畢竟是讓健康的人接種疫苗，如果接種後出現嚴重的副作用，就失去意義了。但這次疫情，確實讓我們看到疫苗也可以是拯救性命的一大利器。
在新冠疫情蔓延期間，還有個議題的爭議性不下於疫苗，就是該不該讓學校停課。2020年3月至2021年6月間，世界各國幾乎都曾因新冠疫情延燒關閉學校。2020年4月是疫情高峰，全球有幾乎95%的學校停課。到了隔年6月，也只有10%的學校部分開放。
學校停課的理由充足。孩童在學校裡互動頻繁，原本就是普通感冒和流感的溫床，換成其他病原怎會不同？而對於學校教職員來說，他們的職務並不包括冒著喪命風險工作。要求年長教師在疫情期間親自教學，而且是在沒打疫苗的情況下，等於要他們冒著生命危險工作。
但也因為大規模停課，在疫情早期有些數據誤導了我們。早期兒童確診案例較少，一項挪威的研究也發現學校發生的傳染案例較低，讓許多人（包括我）認為，孩童不像成人那麼容易被感染。然而，實情卻非如此。
▲ 比爾蓋茲警告未來傳染病只會更多，做到4件事成為新世界大贏家。（圖／翻攝自pixabay）
在美國，截至2021年3月，孩童受感染的機率與18至49歲的成人相似，甚至還比50歲以上的成人還高。最初以為孩童比較不易被感染的論點，很可能是受到許多學校停課的影響，
其實孩童不是比較不容易被感染 而是當時較少機會被感染
但其實孩童不是比較不容易被感染，而是當時較少機會被感染。而當他們真的被感染了，通常比較不會出現症狀，或病情嚴重到讓父母想到要幫他們做篩檢，這個問題可透過大規模篩檢改善。
一旦疫苗問世，教師應該要能優先施打。尤其像新冠肺炎這種對年長者威脅較大的疾病，可能需要將年輕教師和年長教師或與老人同住的教師區隔開來。這麼一來，許多學校就能在採取多層防疫措施（包括戴口罩、社交距離，以及保持通風）下繼續開放。
一項研究顯示，德國重啟學校後，確診數並沒有增加，但美國重啟學校後，確診數卻增加了。研究人員認為，這是因為德國為了減緩疫情採取的措施比美國更有效。
▲比爾蓋茲警告未來傳染病只會更多，做到4件事成為新世界大贏家。 （圖／天下雜誌提供）
本文摘自天下雜誌出版：比爾‧蓋茲 Bill Gates著作《如何避免下一場大流行病》
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