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胸椎骨折、腰椎骨刺壓迫整組壞光光 90歲嬤照開脊椎重生

記者黃仲丘/台北報導

90歲邢奶奶成功進行脊椎微創手術(圖/部立彰化醫院提供)

▲90歲邢奶奶成功進行脊椎微創手術(圖/部立彰化醫院提供)

90歲邢奶奶有心臟病、三高等多重慢性病,去年中旬跌倒造成右下肢疼痛酸麻後就舉步維艱,胸椎骨折,腰椎壓迫神經,曾到2家醫學中心看診,醫師都考量她年事已高,請她復健,不要手術,但幾個月復健無效,酸痛麻成了她的生活全部,只能坐輪椅。經部立衛福部彰化醫院脊椎神經外科主任賴肇康與醫療團隊會診後,成功進行微創脊椎手術,找回生活品質。

邢奶奶的兒子劉先生說,媽媽去年中旬去市場買菜途中跌倒,很快就出現右下肢酸麻痛又無力,為求慎重,他特地帶到台中市的醫學中心看診,得到胸椎骨折癒合不良、腰椎骨刺壓迫神經的結論,但連續2家的醫師都不願動手術,建議復健。

劉先生說,但在基層診所復健但幾個月下來,母親的酸麻痛都沒有改善,走不到10步路就無法走,變得只能輪椅代步。媽媽認為生活全無品質,每天受折磨,即使活到100歲也沒意思,他也不忍媽媽受苦,下了動手術的決定,最後找到部立彰化醫院的賴肇康醫師。

衛福部彰化醫院脊椎神經外科主任賴肇康表示,邢奶奶骨質密度T值-4.2,是很嚴重的骨質疏鬆,胸椎骨折癒合不良,腰椎管狹窄及椎間盤突出、骨刺壓迫神經,造成坐骨神經痛。但很常聽到年長的脊椎患者或家屬說著「這麼老了,吃藥復健就好啦,也不知能再活幾年?」他們總會擔心年紀大,動手術的風險高,何況是印象中最危險的脊椎手術,總是傾向忍痛過日子,但邢奶奶如果不動手術,痠麻痛的情況會越來越嚴重。

考量邢奶奶及家人有強烈的手術意願,於是他會診心臟科、麻醉科、胸腔科、復健科、骨鬆團隊及急重症加護病房,做術前、術中、術後評估,評估病人心肺等內臟功能均達標,達成動手術的結論。

賴肇康表示,在邢奶奶的胸椎部分採微創手術以椎體千斤頂支架植入,再以骨水泥灌漿讓骨折復位,腰椎則進行微創減壓、椎間盤摘除、微創經皮穿刺及脊椎內固定融合術,手術後在加護病房觀察,隔天轉一般病房,再隔日已能下床活動,追蹤3個月,邢奶奶疼痛大幅改善,可以順利行走。

為何會使用微創手術的原因在於,邢奶奶狀況棘手在於年齡過大、患有心臟病、三高、慢性貧血、耳朵重聽太多、骨鬆又嚴重,若採用傳統脊椎鋼釘手術,耗損老人元氣,也擔心骨釘零件鬆脫,產生併發症,最後以微創脊椎手術解決,傷口小恢復快。

年紀大可不可以做脊椎手術?賴肇康表示,其實只要做好完整評估及準備,還是能透過手術找回良好的生活品質。

住在員林市的邢奶奶3個月前還必須輪椅代步,每天活在右下肢酸麻痛的折磨中,術後的她表示,目前已經可以不用坐輪椅,可以自己到處走走。

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