胸椎骨折、腰椎骨刺壓迫整組壞光光　90歲嬤照開脊椎重生

記者黃仲丘／台北報導

▲90歲邢奶奶成功進行脊椎微創手術（圖／部立彰化醫院提供）

90歲邢奶奶有心臟病、三高等多重慢性病，去年中旬跌倒造成右下肢疼痛酸麻後就舉步維艱，胸椎骨折，腰椎壓迫神經，曾到2家醫學中心看診，醫師都考量她年事已高，請她復健，不要手術，但幾個月復健無效，酸痛麻成了她的生活全部，只能坐輪椅。經部立衛福部彰化醫院脊椎神經外科主任賴肇康與醫療團隊會診後，成功進行微創脊椎手術，找回生活品質。

邢奶奶的兒子劉先生說，媽媽去年中旬去市場買菜途中跌倒，很快就出現右下肢酸麻痛又無力，為求慎重，他特地帶到台中市的醫學中心看診，得到胸椎骨折癒合不良、腰椎骨刺壓迫神經的結論，但連續2家的醫師都不願動手術，建議復健。

劉先生說，但在基層診所復健但幾個月下來，母親的酸麻痛都沒有改善，走不到10步路就無法走，變得只能輪椅代步。媽媽認為生活全無品質，每天受折磨，即使活到100歲也沒意思，他也不忍媽媽受苦，下了動手術的決定，最後找到部立彰化醫院的賴肇康醫師。

衛福部彰化醫院脊椎神經外科主任賴肇康表示，邢奶奶骨質密度T值-4.2，是很嚴重的骨質疏鬆，胸椎骨折癒合不良，腰椎管狹窄及椎間盤突出、骨刺壓迫神經，造成坐骨神經痛。但很常聽到年長的脊椎患者或家屬說著「這麼老了，吃藥復健就好啦，也不知能再活幾年？」他們總會擔心年紀大，動手術的風險高，何況是印象中最危險的脊椎手術，總是傾向忍痛過日子，但邢奶奶如果不動手術，痠麻痛的情況會越來越嚴重。

考量邢奶奶及家人有強烈的手術意願，於是他會診心臟科、麻醉科、胸腔科、復健科、骨鬆團隊及急重症加護病房，做術前、術中、術後評估，評估病人心肺等內臟功能均達標，達成動手術的結論。

賴肇康表示，在邢奶奶的胸椎部分採微創手術以椎體千斤頂支架植入，再以骨水泥灌漿讓骨折復位，腰椎則進行微創減壓、椎間盤摘除、微創經皮穿刺及脊椎內固定融合術，手術後在加護病房觀察，隔天轉一般病房，再隔日已能下床活動，追蹤3個月，邢奶奶疼痛大幅改善，可以順利行走。

為何會使用微創手術的原因在於，邢奶奶狀況棘手在於年齡過大、患有心臟病、三高、慢性貧血、耳朵重聽太多、骨鬆又嚴重，若採用傳統脊椎鋼釘手術，耗損老人元氣，也擔心骨釘零件鬆脫，產生併發症，最後以微創脊椎手術解決，傷口小恢復快。

年紀大可不可以做脊椎手術？賴肇康表示，其實只要做好完整評估及準備，還是能透過手術找回良好的生活品質。

住在員林市的邢奶奶3個月前還必須輪椅代步，每天活在右下肢酸麻痛的折磨中，術後的她表示，目前已經可以不用坐輪椅，可以自己到處走走。