頑固性癲癇用藥無效！北榮首創「聚焦超音波」打下去就有感

記者黃仲丘／台北報導

▲台北榮總癲癇團隊，嘗試以「聚焦式超音波」治療頑固性癲癇患者（圖／記者黃仲丘攝影）

國內有將近10~20萬名癲癇患者，當中有2~4成屬於屬於藥物無效的「頑固性癲癇」患者，這類患者每年約有5千位，但不是所有患者都適合手術治療；台北榮總癲癇團隊，嘗試以「聚焦式超音波」，藉由機械力打開腦部離子通道，達到神經傳導訊號的調節，在第一期臨床安全性試驗，收治6位受試者，當中有2位在打超音波3天，腦波就出現明顯變化，目前全亞洲僅北榮有在進行相關研究，將可造福更多患者。

台北榮總神經醫學科主任尤香玉表示，國內有將近10~20萬名癲癇患者，當中有20％~40％屬於「使用藥物後一年，仍無法控制癲癇發作的「頑固性癲癇」患者。

台灣每年約有5000位頑固性癲癇患者被列入身心障礙者，這些患者可能1天1~2次，可能1週1次發作，毫無生活品質。

尤香玉表示，過去侵入性治療癲癇包括手術切除、射頻燒灼、腦深層刺激、迷走神經刺激及立體定位放射線手術；但不見得所有患者都有辦法承擔開腦手術的風險；2021年諾貝爾醫學獎得主朱里亞斯發現了溫度及觸覺受體，發現這些受體受刺激後，能將等離子通道打開，有神經興奮或抑制的效果，因此北榮癲癇團隊，也發想，嘗試以「聚焦式超音波」，藉由機械力打開腦部離子通道，嘗試調控頑固性癲癇。

尤香玉表示，北榮團隊也與台大電機工程系教授劉浩禮的研究團隊合作，利用低能量強度的超音波，於2020年10月順利完成6位頑固性癲癇受試者的一期臨床試驗。尤香玉表示，在打首次超音波，可觀察期的3天內，有3名患者癲癇發作，當中有2位腦波異常的情形在打超音波後很快獲得改善，以30赫茲的超音波，分260秒與600秒來操作，結果發現打260秒的患者效果更好。

尤香玉表示，癲癇是神經異常放電的疾病，只要大腦有神經元的地方都有可能是癲癇病灶，一個大腦可能有多處病灶，目前研究團隊於後續的二期臨床試驗，也將設法找出使用超音波效果最好的關鍵腦區，讓治療能更精準。

台北榮總功能性神經神經外科醫師李政家表示，過去癲癇患者，很多病灶多到不知道該從哪動刀最有效，聚焦式超音波則能提供方式，可以患者，先震看看，若腦區反應好，也可預測在這地方手術會不會成功。

尤香玉表示，目前全球僅哈佛大學、洛杉磯加利福尼亞大學及北榮有在做相關研究，北榮這項研究的進展也領先全亞洲。第一期人體試驗的研究成果已發表在癲癇界一流國際期刊《Epilepsia》。團隊已進入二期臨床試驗階段，預計收案12人，目前已收案4位，為加速臨床收案進度，如果有藥物使用無效、1個月發作3~4次，的頑固型癲癇患者，都可加入臨床試驗。

台北榮總神經醫學中心主任王署君表示，目前台北榮總與台大電機工程系教授劉浩禮已設計出針對癲癇患者的聚焦式超音波原型機，預計約3~5年內可正式投入臨床，造福更多癲癇患者。

▼聚焦式超音波原型機，預計約3~5年內可正式投入臨床，造福更多癲癇患者。（圖／記者黃仲丘攝）