鮮肉開刀減重竟頭暈送急診！醫：「這症狀」不適合繞道手術

記者簡浩正／綜合報導

▲減重是很多人一生的課題，但手術並非人人能做。(示意圖／翻攝自Pixabay)

減重是很多人一生的課題，許多民眾為了想在短時間快速減重而用錯方法外，即便是正規手術的繞道手術，也並非人人都適合。外科醫師表示，如本身有缺鐵性貧血者，並不適合胃繞道手術，會導致吸收更差、缺鐵更嚴重，建議須了解飲食習慣及病史後，選擇適合的手術。

外科醫師陳榮堅分享一名減重個案。有一位20歲左右的男性，BMI（身體質量指數）大約45，他想要做減重手術，而且想要做效果很好的胃繞道手術。他說，在開刀前，「我們都會幫病人做詳細的檢測，來評估適合哪種手術。而這位病人雖然是男孩子，但他先天就有缺鐵性貧血，因此開這種降低吸收的繞道手術，會導致他的吸收變更差」，有可能缺鐵缺的更嚴重。

他說，術前一直勸該個案選擇其他的手術，「但無論怎麼勸說，他還是很堅持要選擇繞道手術」，沒辦法只能幫他做。結果兩年後，該男的BMI雖然回到很標準的24，但他只要上下樓就會頭暈目眩，根本無法出門，甚至還被送到急診兩三次，驗血色素也只有5、6左右（成年男性正常血色素為13至18 gm/dl ）。後來只好把繞道的部分拆掉，改成原來建議的縮胃手術，貧血的症狀才有所改善。

陳榮堅呼籲民眾，不同的繞道手術，有各自的細節在裡面，必須要抽血檢查，並且要了解病人的飲食習慣及病史，來選擇適合的手術。

據三總衛教資料顯示，缺鐵性貧血就是因缺乏鐵質而造成血紅素的合成有缺陷，使得血液中紅血球內的血色素減少。造成缺鐵性貧血原因包括：血液的流失、鐵質吸收的減少、懷孕授乳時發育中的小孩鐵質需求量增加等有關。當鐵質缺乏而尚未形成貧血之際，通常不會有臨床上之異常，若是缺鐵情形持續惡化影響紅血球製造而導致貧血與血氧的供應不足，此時會使人體細胞中的能量供應出現障礙，而產生疲倦、虛弱、暈眩、呼吸急促、心跳加快、臉色蒼白等現象，並且缺乏體力，運動耐力降低、免疫力亦會下降。建議可從食物中的鐵質補充，或由醫師開立鐵劑補充為理想。

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