3個月內父母獨子過世　彰化老婦家中昏迷「心碎」險猝死

記者李忠憲／彰化報導

▲老婦昏迷送醫，心導管檢查未發現梗塞。（圖／部立彰化醫院提供）

「心碎」也可能害命！彰化邱姓婦人日前在家突然昏倒，到院前已無呼吸心跳，醫護緊急搶救保命，發現她並非常見的心肌梗塞，而是醫學上稱為「章魚壺心肌症」的「心碎症候群」。醫師研判，有憂鬱症的邱婦近日接連遭逢兒子與父母去世，導致心臟無法負荷。民眾如果無法自行減輕壓力，最好找精神科醫師協助。

▲老婦因心碎症候群昏迷，差點猝死。圖非當事人，示意圖。（圖／部立彰化醫院提供）

衛福部彰化醫院日前深夜送來一名64歲邱姓婦人，她在家中浴室突然昏倒，到院前已無呼吸心跳。醫護立刻進行急救，進行救命術、建立呼吸道並施打強心針，持續進行CPR急救，最後終於讓她恢復心跳及呼吸，轉進加護病房照護。

部立彰化醫院急診室副主任郭書顯醫師表示，原以為邱婦是心肌梗塞，才會讓她差點猝死，經安排心導管檢查，心臟冠狀動脈攝影卻沒發現血管阻塞，但在左心室攝影圖 (Left Ventriculography) 下，左心室收縮時的形狀，看起來像是日本漁夫在捕捉章魚時用的章魚壺陷阱，當下診斷為章魚壺心肌症 ( Takotsubo Cardiomyopathy) ，俗稱為「心碎症候群」。患者住院過程恢復良好，於10天後康復出院。

▲老婦心臟左心室出現章魚壺形狀。（圖／部立彰化醫院提供）

他表示，經詢問才知，邱婦本來就有憂鬱症，3個月前獨子車禍身故，一直走不出來的她，又在2個月內遭逢父母先後去世。3名至親的離去，讓她一再陷入極哀慟的情緒中，終於心臟負荷不住。

郭書顯說，心碎症候群聽起來很淒美，醫學上則稱之為「章魚壺心肌症」。患者的心臟左心室收縮時沒有往內縮，而是呈現章魚壺形狀。這顯示患者經歷極端情緒和壓力變化，可能是生理或心理壓力導致體內突然產出大量的兒茶酚胺，造成心臟無法負荷快速增加的壓力，導致心臟出現病變。左心室因為沒有正常收縮，堵住血流出路。

▲急診室副主任郭書顯醫師。（圖／部立彰化醫院提供）

他說，臨床上「心碎症候群」約9成是婦女，尤其是停經後婦女最常見，症狀通常為胸痛(75%)，其次為呼吸喘 (50%)和頭暈(25%)，也可能會全身無力或昏倒，很少會像此個案以突然中止呼吸及心跳的猝死形態來表現。

他表示，壓力突然加大的民眾若無法自行減輕壓力，最好是找精神科醫師協助。目前「心碎症候群」的治療方式以支持性療法為主，持續治療到左心室功能恢復為止，大部分在症狀發生3週內左心室收縮功能會慢慢恢復。