「天選之人」沒染疫＝身體較虛？羅一鈞舉「多種機轉」破解迷思

記者簡浩正／台北報導

▲國內新冠疫情大規模傳播至今，仍有不少民眾尚未確診，被戲稱為「天選之人」。（示意圖／翻攝自Pixabay）

「天選之人」其實身體更糟？國內歷經兩波較大規模的新冠疫情傳播，但仍不少民眾並沒有確診，往往被稱之為「天選之人」。不過有中醫師引述英國研究認為：「沒有確診的你可能不是天選之人，是比一般人更虛弱，早被其他感冒病毒捷足先登。」對此，指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞回應，民眾不必把天選之人跟身體比較虛弱的人畫上等號，因為沒有直接的關聯性，且有太多的機轉有可能導致為什麼這個人會染疫、這個人不會染疫。

中醫師王大元引述英國研究，指病毒之間也存在著競爭關係，「勝者為王，敗者為寇」在病毒間一樣適用。認為天選之人並非身體很健康，反而還比一般人糟糕，能逃過新冠肺炎的感染，可是因為體內早就被其他感冒病毒搶先一步；因為長時間被其他的感冒病毒感染，身體內CD4+輔助性T細胞會呈現量多且穩定的狀態，有助於喚醒CD8+毒殺性T細胞，因此可能可以抵抗新冠病毒的感染。

▲羅一鈞回應「天選之人」身體更糟的迷思。（圖／指揮中心提供）

對此說法，羅一鈞下午在疫情記者會上表示：「中醫師所說的內容，其實是引述自今年一月發表於《自然通訊》的英國研究。」研究中是針對2020年確診個案相關接觸者，受試者有52位一半有確診感染、一半沒有確診感染，抽血比較兩者的免疫感染，發現因過去感染較多冠狀病毒免疫反應較高保護力，所以明明同樣有接觸卻可以沒有感染，俗稱「自然抵抗力」眾多機轉之一。

除了可能是因曾感染過病毒以外，羅一鈞也到說：另外一個可能是「遺傳基因多樣化」，可能有些人ACE2（血管收縮素轉化酶2）遺傳表現比較低，比較不容易被病毒感染，自然抵抗力來源。另外，就是地理區域也會有差異，某些社區各樣的傳染病比較多會有演化、適應，其他病毒會產生干擾素，抑制新冠病毒感染，感染過的病毒比較多產生後續的保護力。

羅一鈞補充，針對後兩者支持性的研究較少，英國研究雖然有提供相關證據，但結論有提到樣本數太少，很難做延伸性的推論，加上研究對象都不是感染Omicron的確診者。所以會形成「天選之人」原因可能很多，各式各樣的機轉都可能產生自然的抵抗力。

羅一鈞說，如果後續病毒再產生變化，自然抵抗力消退後還是可能染疫，跟先前感染過的病毒後續產生的保護力有關，目前英國研究沒有下結論，故「不用把天選之人等於比較虛弱劃上等號。」他強調，在疫情還沒結束前，最重要的抵抗力來源是疫苗提供的保護力，以及剛染疫過的人也會有自然保護效果，疫苗仍打好打滿來維持抵抗力。