6旬肺癌翁治療竟心肌炎險死！醫：癌友非癌歿達4成「這2癌」呈死亡交叉

記者簡浩正／台北報導

▲醫師表示，4成癌症病患死因並非原本癌症導致，逾2成是被忽略的癌症心血管疾病。(示意圖/翻攝自Pixabay)

民眾注意！癌症、心臟病長期高居國人十大死因前2名，許多癌症病患在接受癌症治療時，常因化療、放療或免疫標靶藥物具有心毒性，出現心血管併發症或變得更加嚴重。一名66歲的肺癌病患，因接受癌症的免疫治療，導致出現嚴重的「心肌炎」，造成心臟衰竭，一度危及生命，所幸腫瘤心臟團隊及時介入，費了九牛二虎之力，才把病人從鬼門關救回來、並恢復心臟功能，讓癌症治療得以持續下去。

北醫大台北癌症中心腫瘤心臟團隊、北醫附醫內科部主任黃群耀指出，隨著癌症醫療進步，許多癌症早已不是絕症，但隨著存活率不斷增加，值得關注的是，癌症治療過程中衍生的急、慢性心血管併發症；甚至會嚴重影響病人存活，或是導致死亡的原因之一。

「心臟是人體最不會長腫瘤的部位，但卻經常是癌症病人致死的主要原因之一！」黃群耀表示，當腫瘤治療已日益進步、延長壽命之際，但卻有超過4成的癌症病患，死亡原因並非原本罹患的癌症導致，當中逾2成是被忽略的癌症心血管疾病，「可見在腫瘤治療大幅改善的同時，心血管疾病的陰影，仍持續籠罩在癌症病患的身上。」

他舉例另有一名從外院轉來的乳癌四期病人，因伴隨肝、肺轉移及肺積水等症狀，醫師原本推測是癌細胞轉移至肺部，但因病患很容易呼吸喘，轉介腫瘤心臟團隊後，才診斷出其實是因為心臟衰竭，導致嚴重的肺積水，而非癌細胞轉移。

據國外研究統計指出，2019年癌症病人的非癌死亡已達40%，其中22%死於心血管疾病。若從不同癌別來看，乳癌、膀胱癌、咽喉癌、部分淋巴癌患者，因心血管死亡的比例，已和癌症的死亡比例相近。其中，攝護腺癌、子宮內膜癌，更早已出現「死亡交叉」，其因心血管死亡的比例，甚至遠高於癌症死亡。

▲北醫大台北癌症中心也與國際接軌，成立腫瘤心臟跨專科照護團隊。（圖／北醫大提供）

因癌症複雜度高且多共病，全方位照護將是日後趨勢，北醫也與國際接軌，成立腫瘤心臟跨專科照護團隊，並指派陳彥舟醫師前往美國學習「腫瘤心臟學」的流程及臨床照護模式。未來遇到癌症患者本身若有心血管共病等情況，可經團隊評估後列入高風險個案監控，在癌症治療的前、中、後期，客製化設計一套完整的癌症心血管照護系統，若不幸發生心臟衰竭等心血管併發症狀況，才能與時間賽跑，及時拯救病患，幫助癌友戰勝病魔。