一天一包菸！跑步好手竟舉步維艱肺氣腫　揪出病因恐短命11年

記者黃仲丘／台北報導

▲肺阻塞患者平均餘命比一般人約少11 年，9成都是吸菸造成（示意圖／翻攝自Pixabay）

一名年輕時菸不離手的陳先生，每天固定都習慣抽上一包菸，但仗著自己有跑步的習慣，生活如常也沒打算戒菸。但在退休不久，原本輕鬆可以完成的跑步，卻開始變得舉步維艱，動不動就喘。近年來只要是季節或天氣改變，總是會咳嗽，到胸腔科檢查才發現，已經有肺氣腫的情況，肺功能也出現明顯吐氣後氣流受阻的現象，罹患了「肺阻塞」COPD。肺阻塞患者平均餘命比一般人約少11 年，9成都是吸菸造成。

北市聯醫忠孝院區胸腔科暨加護病房主任張富康表示，陳先生長年有抽菸習慣，近年發現運動耐受性下降，會喘之外，近年來只要是季節或天氣改變，總是會咳嗽，且胸悶好幾周。安排了肺部Ｘ光及肺功能檢查，因已呈現肺氣腫的變化，肺功能也出現明顯吐氣後氣流受阻的現象，確診為「肺阻塞」COPD。

張富康表示COPD是一種可以預防及治療的慢性下呼吸道疾病，主要病因就是呼吸道和肺部對於有害的氣體或微粒所造成的慢性發炎，長期下來導致肺部結構改變及呼吸道狹窄，使得呼吸道無法保持暢通，產生呼吸困難，咳嗽、咳痰等症狀，嚴重者甚至因為肺部實質的破壞，影響換氣功能，甚至終身需要使用呼吸器。

張富康指出，從國內的研究顯示，肺阻塞患者平均餘命比一般人約少11 年，當肺功能嚴重惡化，且一年內有兩次嚴重發作時，3年後的死亡率甚至高達24%，顯見肺阻塞是一個需要被加倍重視的臨床議題。肺阻塞最重要的危險因子就是抽菸，約9成肺阻塞患者都有抽菸習慣。

肺阻塞其他的危險因子有空氣污染、暴露於有害微粒、氣喘或支氣管過度反應及感染等。另外，肺阻塞也常會帶來心血管疾病、肺癌、和代謝症候群等許多的共病症，共病症的出現，影響到肺阻塞的癒後，也增加了治療的困難，最根本的方法還是從源頭就避免肺阻塞產生。

張富康表示，戒菸絕對是治療COPD最重要的方法，目前除了尼古丁替代療法，也有戒菸藥物的選擇，並配合戒菸門診的衛教，都可有效的提升戒菸成功率。然近年許多新興菸品的出現，更讓胸腔科醫師們擔心，因為電子煙、加熱菸與傳統紙菸一樣，都會帶來尼古丁、有害微粒，造成肺阻塞、肺癌等疾病。呼籲民眾，當發現如長期咳嗽有痰、呼吸困難等肺阻塞病癥時，應儘快就醫診斷，並應遠離任何形式的菸品及加熱菸、電子煙等新興菸品。

▼戒菸絕對是治療COPD最重要的方法（示意圖／翻攝自pixabay）

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