45歲男「長達半年昏昏欲睡」不是爆肝　竟是「腎壞掉了」

記者陳弋／台北報導

▲中醫師張煒東透露，「容易累」不見得是肝不好，腎病引發慢性疲倦的個案其實更多。（示意圖／彰化醫院提供）

45歲陳先生近半年感到身體疲憊，自認工作繁重爆肝，還買保肝藥來吃，卻不見好轉，到大醫院就診發現已是第四期重度慢性腎臟病。中醫師表示，很多人以為疲倦就是肝不好，其實腎臟病引發疲倦的個案更多。

據了解，有高尿酸病史的陳先生看診時主訴「長達半年昏昏欲睡」，平時生活規律，上班工作忙碌，大概到了晚上9點多就會體力不支睡去，讓他一度懷疑自己爆肝。

衛福部彰化醫院中醫師張煒東當時發現，陳先生的脈象腎虛，幫他轉介至腎臟科檢查，抽血發現腎絲球過濾率（GRF）只有20；進一步超音波檢查發現兩側腎臟水腫，因腎結石掉落至輸尿管導致阻塞，雖然手術取出結石，但延遲過久，腎功能已嚴重受損，達到第四期重度慢性腎臟病。

張煒東指出，慢性腎臟病在中醫來看就是腎虛，一旦腎氣虛，全身各器官的運作功能都將受到影響，導致全身氣血不足，進而影響循環，產生難以緩解的全身性疲勞。

張煒東表示，腎臟細胞的修補能力較差，以中藥針對腎虛進行補氣、益氣，是可以把腎臟僅剩的功能發揮出來，讓慢性腎臟病的進展趨緩。陳先生經過中藥調理已慢慢恢復腎功能到第三期，降低走向第五期洗腎的可能性。

預防腎虛不外乎均衡的營養、規律的作息、良好的睡眠、適當的運動、穩定的情緒，這些事情都是護腎與養肝之道。張煒東說明，疲累的原因很多，肝臟的疲累大多是生活型態所造成，像是年輕人經常徹夜玩樂，也有人大夜班工作或工作時間太長，或者熬夜讀書，外界常以爆肝來形容這種疲憊狀態，好在休息過後通常可以改善；其他原因的疲累，像腎臟病、癌症、長新冠、甲狀腺低下、糖尿病等，經過休養可能仍難以改善，最好求助醫師，找出背後原因。

張煒東進一步表示，腎臟病患者除了容易疲勞，可能還有泡泡尿、水腫、高血壓、貧血脂等症狀；甲狀腺低下的疲勞常伴隨體重增加、怕冷、皮膚變乾、便秘等症狀；癌症的疲勞最明顯的是短時間內體重快速減輕；糖尿病疲勞常伴隨情緒低下、體力差、睡不飽及吃多、喝多、尿多等。根據國外研究，新冠病毒除了攻擊肺臟，腎臟是第二個受創嚴重的器官，疲倦的感覺和腎臟病相似，常伴有胸悶或運動時呼吸不暢等現象。

張煒東提醒，疲累時最重要的事情是放鬆休息，一旦休息也無法改善，最好就醫檢查，找出原因對症下藥，若是一味亂吃保肝藥或提神物質，反而容易延誤病情。