女性肺腺癌發生率超越男性！「隱形殺機」無所不在　專家教1招自保

記者陳弋／台北報導

▲低劑量電腦斷層掃描（LDCT）是目前唯一具科學實證可早期發現肺癌的篩檢工具。（圖／新竹馬偕提供）

根據世界衛生組織（WHO）最新統計，2020年世界癌症死亡人數之冠就是肺癌，全球有高達180萬人殞命。肺癌最可怕之處在於初期無任何症狀，一旦出現病徵，通常已是晚期。除了基因使然，一般認為吸菸是一大危險因子，可是女性肺癌患者中高達9成不吸菸，因此專家提醒留意另一個「隱形殺手」PM2.5（細懸浮微粒）。除了避開風險因子，唯有透過低劑量電腦斷層掃描，才能早期發現早期治療。

在台灣，肺癌連續18年高居國人十大死因癌症排行榜之首，根據衛福部2021年的統計，肺癌死亡人數首度破萬，達10,040人（男性6,335人、女性3,705人）。肺癌也是國人十大癌症發生人數排行第二，僅次於大腸癌。根據2019年的統計，肺癌發生人數高達16,233人，相當於一天有近45人確診肺癌。

台灣癌症基金會執行長賴基銘指出，肺癌最大的問題在於「初期無任何症狀」，直到出現病徵，通常已是晚期。要降低肺癌發生率及死亡率，一定要戒菸及避免二手菸，遠離空污環境和特殊職場污染，最重要的是定期篩檢。

肺癌有許多危險因子，包括吸菸或暴露在二手菸環境，以及基因型態變異、無形的空氣污染、特殊職場污染、個人健康病史等。雖然因素多元，但是不脫兩大重要面向：個體的基因是否穩定以及外在環境致癌物的侵襲。

賴基銘提到，在台灣，女性肺癌患者中有9成沒有吸菸行為，連男性近年不吸菸的肺癌比例也逐漸上升。以國內女性而言，肺腺癌約有5、6成為EGFR基因突變，其餘主要還有KRAS（10%）、ALK（約5%）。有了這些基因突變，加上外部因素（如二手菸、居家室內空污、外部環境以及特殊職場致癌物的侵襲等），肺癌的發生率勢必提升。

賴基銘強調，大家經常忽略「PM2.5」的危害，無所不在的細懸浮微粒可以穿透肺部，通過血流影響重要器官，肺部就是第一個受影響的器官。如何減少致癌物暴露是預防肺癌的要務，例如：避免接觸污染源（包括二手菸、致癌重金屬、焦煤、工作揚塵、寺廟或是家庭的燒香祭拜、汽機車燃燒廢氣等），烹調時使用抽油煙機，進入空污地區戴口罩。

賴基銘指出，國內女性肺腺癌發生率已超越男性，這是因為長期處於致癌物環境，加上基因變異所致，因此女性應加強關注肺部健康，遠離環境危險因子，並定期接受肺部低劑量電腦斷層掃描。

低劑量電腦斷層掃描（LDCT）是目前唯一具科學實證可早期發現肺癌的篩檢工具，一般而言，第一期（含0期）經過手術治療，5年存活率為9成，第二期可達6成以上，第三期則下降至3成，若是第四期才發現，5年存活率僅1成，期別之間的存活率差距相當大。

賴基銘說，只要肺部健康，大口呼吸非常簡單，雖然醫療科技日新月異，但人類還沒發明「洗肺機」，或是「切除整個肺部仍能生存」的技術，因此面對全球公敵肺癌，仍建議定期進行肺部低劑量電腦斷層掃描篩檢。