NOW健康／阿茲海默症試驗新藥Lecanemab　傳腦腫脤出血副作用

文／陳如頤／NOW健康

外電報導，11月29日出爐一項新研究結果顯示，日本藥廠衛采（Eisai）與美國藥廠百健（Biogen）攜手開發一款實驗性阿茲海默症藥物Lecanemab臨床試驗證實，可減緩認知功能的衰退，但在特定病人可能出現具有危險性的副作用。

兩家公司於今年9月表示，共有近1800名早期階段阿茲海默症的病人參與了這項為期18個月臨床試驗，結果發現，相較於安慰劑，使用Lecanemab進行治療，能讓臨床失智評估量表（CDR-SB）的衰退率降低27%。

不過，該項研究發現，12.6%實驗組個案出現某種腦腫脹症狀，而這種副作用在過去類似藥物上也看到過。另有，14%患者腦部出現微出血，少部分患者甚至腦部大出血。

明尼蘇達州羅徹斯特（Rochester）梅約診所（Mayo Clinic）阿茲海默症研究中心主任彼德森（Ronald Petersen）表示，所有降低澱粉樣蛋白的藥物，都有增加大腦出血的風險。

對此，亞東醫院神經醫學部失智中心主任甄瑞興表示，近十幾年來，希望透過降低腦中澱粉樣蛋白，而改善失智症狀的新藥研究均告失敗，截至目前為止，「沒有任何一個預防或治療失智症藥物，可以寄以厚望。」

甄瑞興指出，這項研究受試者為輕度失智症患者，研究發現，必須給予高劑量藥物，始能延緩失智惡化速度，但如此一來，卻又增加「腦部點狀出血」副作用。

腦中澱粉樣蛋白沈積，這是導致失智的原因還是結果？甄瑞興表示，從各項新藥研究看來，即使藥物可以溶解腦部澱粉樣蛋白，但仍只可緩解，無法治癒，結果令人失望。

為此，國際失智症治療指引已將「早期發現、早期治療」改為「及時發現、及時治療」，因為患者於早期確診，因無藥可治，反而身陷恐懼及焦慮中，痛苦更久。