確診者關懷明年1／15將取消基層醫反彈！羅一鈞曝「關鍵原因」

記者簡浩正／台北報導

▲居家照護關懷示意圖。（圖／新竹縣府提供）

確診者關懷明年將取消？今年國內爆發新冠Omicron變異株疫情以來，基層醫療院所提供居家照護確診者關懷服務，透過電話或通訊軟體追蹤個案健康情形，但傳出明年1月15日起即將被取消，引發基層醫界不滿，認為等於將高危險患者暴露在極高的風險之中。對此，中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說明，主要考量春節期間基層醫療量能，因此選擇先取消「非核心」醫療服務，未來也會朝居家照護醫療常態化方向前進。

中華民國基層醫療協會今日發出聲明，表示台灣新冠肺炎大規模疫情自今年3月Omicron變種病毒入侵以來，病例數快速累積，醫院急診無力負荷為大量民眾實施PCR確診。因此指揮中心自5月26日起，啟動全民快篩陽即確診政策，規劃居家照護服務措施，包括開放遠距視訊診療、居家送藥、由各地方政府整合與指派轄區醫療機構提供個案管理服務，以及針對有重症風險的人即時給予抗病毒藥物等，期能提升居家照護確診者就醫可近性，並由醫療機構主動聯關懷確診者提供相關諮詢，協助輕症確診者不需出門即可掛號接受相關診療服務。因此輕症居家照護在傳染病防治業務上即為確診者住院隔離治療的延伸。

不過，這項民眾滿意度極高的政策，近日指揮中心行宣布即將在112年1月15日農年前第三波疫情上升之際終止，令人感到遺憾。中華民國基層醫師公會理事長林應然表示，面對中國疫情全面爆發，春節期間返鄉人流高峰，台灣應為民眾健康做最好的準備，持續為確診者居家照護編列特別預算刻不容緩。數千家基層居家照護團隊一但就地解散，春節期間每日上萬確診民眾大量雍塞急診，急診量能將迅速崩潰，更遑論應付未來變種病毒疫情。強烈建議指揮中心應有具體作為，持續依照傳染病防治法第44條規定，編列特別預算給予確診隔離民眾居家照護，保衛民眾健康的第一道防線。

▲我國疫情自今年3月Omicron入侵以來，病例數快速累積，指揮中心規劃居家照護服務措施。（圖／資料照）

對此，指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞回應，因應新冠疫情趨於常態性、重複感染及持續性社區流行，為有效運用防疫資源，並考量春節期間醫療服務合理需求，指揮中心於12月22日發函說明自112年1月15日起取消COVID-19確診個案居家照護相關醫療照護服務之「個案管理」之評估及追蹤相關措施，他強調，核心醫療服務之「快篩陽性確診」、「遠距診療」、「口服抗病毒藥物診察」、「居家送藥」等內容均維持不變。

他說，指揮中心曾向地方衛生局了解，若春節10天連假期間要維持所有居家照護服務內容，基層需派出很多人力來負責每天打電話關懷追蹤，會排不出人力，反而會排擠到春節期間已經限縮的基層醫療量能，因此決定自明年1月15日起取消非核心的醫療服務，讓大家更聚焦在防疫作戰。

另，為感謝並鼓勵醫事機構於春節期間(112年1月20日至29日)提供新冠確診個案居家照護相關醫療照護服務，相關診察費、藥事服務費及居家送藥費給予加成給付，由衛福部健保署進行核算補付，醫事機構無須額外調整申報期間相關點數等資料內容。

對於國內第三波Omicron疫情高峰可能落在春節後的2月初，羅一鈞指出，目前規劃合理調整相關醫療服務，才不會讓資源配置過多在追蹤評估方面；如果疫情沒有明顯變化，將持續往「居家照護醫療常態化」的方向前進。