瘦子也會有脂肪肝！醫師：「油」堆積在肝臟　嚴重變肝癌

記者陳弋／台北報導

▲腹部超音波可以檢測脂肪肝。（示意圖／門諾醫院提供）

現代人工作忙碌，久坐少動、三餐不定時、愛吃宵夜成常態，長期下來不僅容易體重上升，囤積脂肪，還可能導致脂肪肝。而且脂肪肝並非肥胖者的專利，瘦子也會有「脂肪躲在肝臟」的狀況，經年累月恐提高肝硬化和肝癌的風險。

脂肪肝己成為台灣人最普遍的肝病，雖然醫學上沒有藥物可以治療脂肪肝，但透過運動、飲食調控以及規律作息仍可以改善。

東部42歲陳女士日前接受健康檢查，意外發現罹患脂肪肝，身材纖細的她難以相信脂肪肝竟悄悄上身。門諾醫院腸胃內科醫師趙令瑞表示，門診中最常聽到的迷思就是以為只有肥胖者才會罹患脂肪肝，其實瘦子也會有脂肪肝，因為體重輕可能只是肌肉量少，不代表脂肪也少，脂肪可能都藏在肝臟裡。

脂肪肝一般來說沒有症狀，臨床近8成患者沒有任何不適，往往藉由健康檢查才發現。脂肪肝的問題可大可小，通常不會影響肝臟機能的運作，國內惡化成肝硬化、肝癌者較少；如果長期肝功能異常，還是會增加肝硬化及肝癌的風險。

趙令瑞提醒，若平常嗜吃甜食、精緻澱粉又沒有運動習慣，即使是體重標準，甚至身材纖瘦，仍有可能得到脂肪肝，不可輕忽。

趙令瑞表示，當超音波診斷為單純脂肪肝，如果你肝功能正常，無B型肝炎或C型肝炎，也沒有酗酒或亂吃藥，不必太擔心；本身若是B、C肝患者，因為本來就是肝癌高危險群，不能不定期追蹤。

有關脂肪肝檢測方式，趙令瑞說明，民眾可利用家用體脂測量儀，透過生物電阻抗分析得到自己的內臟脂肪指數，若內臟脂肪超過9，患有脂肪肝的機率相對高；此外，民眾可去醫院接受腹部超音波檢查，也有更精準的雙能量X光掃描儀分析全身肌肉、脂肪分布。

由於腹部超音波無痛、非侵入性又無輻射，醫師建議定期健檢時一定要包含進去，尤其肥胖、高膽固醇、糖尿病等慢性病患者，若有慢性肝炎或肝硬化，應每半年或每3個月做一次。

新型的「非侵襲性肝纖維化掃描儀」除了可以得知肝臟纖維化程度，也有肝脂肪含量指數可以作為參考，更能測知調整飲食習慣後脂肪肝的變化。

趙令瑞強調，脂肪肝不是危險疾病，但它的出現暗示身體代謝功能不正常，民眾除了應定期接受健康檢查，多攝取天然食物，不熬夜少油炸少吃精緻澱粉，搭配運動習慣，才是有效改善及預防脂肪肝的不二法門。