年長者注意！8旬翁解尿困難竟淋巴性白血病　「6大症狀」快就醫

記者簡浩正／台北報導

▲黃威翰醫師表示，慢性淋巴性白血病疾病若惡性度較高，則進展較快。（示意圖／花蓮慈濟提供）

民眾注意！慢性淋巴性白血病普遍無症狀。83歲的陳爺爺因為解尿出現困難，到醫院檢查發現有尿路結石的問題，術前接受多項相關檢查時，才被醫師意外發現白血球數量異常，且肝脾有些微腫大的現象，轉診至血液腫瘤科進一步檢查後，竟確診爲慢性淋巴性白血病（CLL）。

收治陳爺爺的花蓮慈濟醫院幹細胞與精準醫療研發中心免疫治療科副主任黃威翰表示，多數病患確診前幾乎沒有相關症狀，這正是慢性淋巴性白血病患者的普遍情形；慢性淋巴性白血病進展緩慢，在台灣，每年新增約150到200人，平均好發年齡亦從早年的70歲，近年來出現有年輕化的趨勢，不少50到60歲左右就被診斷患病。

他說，慢性淋巴性白血病分爲0到4期，0期患者血中淋巴球數量較高，但無疾病相關症狀，進展緩慢；第1期除了血中淋巴球增生外，淋巴腺亦比正常稍微腫大；第2期，血中淋巴球增加、有肝脾腫大現象，淋巴腺可能較正常腫大；第3期，除了血中淋巴球數量增加，伴隨貧血，淋巴腺、肝臟、脾臟都比正常腫大；第4期，除第3期症狀外，還有血小板低下問題。

另，慢性淋巴性白血病患者體內會有淋巴球不正常增生的現象，若無症狀，病人只需定期追蹤，有人十年病情都無進展，也未對生活造成影響。值得注意的是，新發病的患者當中，只有1到2成病人，具有症狀或疾病進展快速，才需要開始接受治療。

黃威翰提醒，慢性淋巴性白血病疾病若惡性度較高，則進展快，患者常見出現包括夜間盜汗、莫名發燒、體重莫名減輕、疲憊、淋巴結腫大、貧血等症狀，因此病人在追蹤期間若出現相關症狀，就需審慎評估並接受治療，可依照疾病嚴重度使用健保給付的一線口服化療，或使用單株抗體標靶藥物搭配化學治療，全視病人耐受狀況與本身共病等因素來選擇。他強調，慢性淋巴性白血病只要病人早期發現治療，就像三高等慢性疾病一樣，只要初期及中期配合治療，平均存活時間至少約7年以上，應與醫師共同討論決定最理想的治療方式。