血液癌症患者罹新冠恐數月無法清除病毒　新冠治療新選項保護力近半年

生活中心／綜合報導

中央流行疫情指揮中心預估，疫情將在春節前後到達第三波高峰，高風險族群須小心防疫、保護自己。尤其癌症如惡性血液腫瘤患者，一旦確診可能須停止原先的療程，等待PCR陰性才能繼續療程，但惡性血液腫瘤患者因本身疾病影響可能數月無法轉陰，期間恐遭癌細胞返噬。雖目前新冠治療中，有兩款常見的口服抗病毒藥物，卻易與癌友原先使用的藥物產生交互作用、或癌友的身體狀況導致無法使用抗病毒藥物。而日前指揮中心也公告已有長效型單株抗體，可供具有重症風險因子的輕症確診者於發病5天內使用，增加新冠治療多元選擇。

惡性血液腫瘤患者罹新冠　須暫停癌症治療恐讓腫瘤失控

台大醫院血液腫瘤科主治醫師蔡承宏表示，與新冠病毒共存已經是一般大眾共識，但對惡性血液腫瘤患者而言並非如此；惡性血液腫瘤患者免疫力相較一般差，確診後重症、死亡率都相當高，加上染疫期間通常得暫停癌症治療，不僅同時要面對新冠肺炎的威脅，癌症恐也會持續惡化。

蔡承宏醫師說明，目前台灣治療新冠肺炎的口服抗病毒藥物，易與其他藥物產生交互作用、並不是適用於所有新冠確診患者。惡性血液腫瘤患者罹患新冠後也須先停下原本治療，且因患者本身的免疫系統較差，也時常看到數個月也難以清除病毒的狀況，進而延誤既有的療程。

長效型單株抗體提供治療新選擇　有效對抗現社區流行病毒株

針對像惡性血液癌症患者等免疫力低下族群，以及高重症、高死亡率的風險族群如：年齡>65 歲、氣喘、癌症、糖尿病、慢性腎病、心血管疾病（不含高血壓）、慢性肺疾、結核病、慢性肝病、失能、精神疾病（失智症）、吸菸（或已戒菸者）、BMI ≧ 30、影響免疫功能之疾病（HIV 感染、先天性免疫不全、實體器官或血液幹細胞移植、使用類固醇或其他免疫抑制劑等，指揮中心已發布符合條件的輕症確診者，在醫師評估後可於發病5天內使用長效型單株抗體治療。蔡承宏醫師也分享，研究數據顯示，出現症狀3天內使用單株抗體，可降低住院或死亡風險約88%*1，如能盡早使用效果較佳；且春節期間醫療量能下降，確診就醫時也會有許多不便，而單株抗體是肌肉注射，無須住院，患者打完針後留觀一小時即可返家，有助於年節期間減緩醫療量能。

蔡承宏醫師也提醒，長效型單株抗體展現一定的效力與低副作用特性，也不容易有藥物交互作用，能讓免疫力低下族群如惡性血液腫瘤、移植患者在應對新冠肺炎時，有額外的選擇；因此建議患者如符合使用條件，在感染新冠後最好立即諮詢醫療團隊，能否使用長效型單株抗體治療，以便在黃金治療期投藥。

六大類人可用單株抗體預防新冠　醫籲：善用資源保護自我身體

免疫低下族群用藥條件相對苛刻，因應新冠肺炎常態化，包括台灣癌症基金會、年輕病友協會等病友團體呼籲政府留意各類特殊族群用藥之庫存儲備，立委吳玉琴、劉建國、謝衣鳳、楊曜等人也提案要求衛福部審慎應對後疫情時期防治，隨時確保各式疫苗、口服、針劑及單株抗體等預防及治療藥物供應無虞。

中央流行疫情指揮中心也在1月12日宣布擴大單株抗體用於暴露前預防的適用族群，並表示目前台灣適用對象已涵蓋美國FDA與NIH建議對象中風險最高之族群。

▼▲長效型單株抗體保護力達半年，指揮中心新增兩類適用對象（圖／中央流行疫情指揮中心提供）

蔡承宏醫師也向大眾呼籲，目前長效型單株抗體對現在台灣社區流行的病毒株，都能有良好的治療及預防效果，符合使用條件民眾一定要善用資源，保護自己的身體，特別是惡性血液腫瘤患者等免疫力低下族群，需做好防護措施，降低新冠肺炎感染風險，即便確診，也要在多方討論下，使用適合的治療方式。