默沙東口服藥吃下去會催生新變種？羅一鈞：僅位點突變談不上新變異株

記者陳弋／台北報導

▲指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞強調，莫納皮拉韋仍是有效的二線藥物。（圖／指揮中心提供）

一項新研究顯示，美國知名藥廠默沙東（Merck & Co. Inc.）研發的新冠口服抗病毒藥物「莫納皮拉韋」（Molnupiravir）正在一些感染者體內引發新的變種病毒。中央流行疫情指揮中心表示，這項小型研究發現病毒發生位點改變，但未觀察到與致病力有關的變化，稱不上催生新變種，莫納皮拉韋仍是有效的二線藥物。

新冠口服藥莫納皮拉韋2022年1月24日被正式引進台灣，感染者服用莫納皮拉韋之後，病毒在複製的過程中會發生錯誤。患者經醫師診斷須確實服用5天療程，中間不可隨意中斷。一份研究顯示，莫納皮拉韋可使輕中度確診者住院死亡風險降低30%。

根據指揮中心的指引，莫納皮拉韋僅適用於發病5天內、具有「重症風險因子」，且臨床上不適用其他治療方式的輕度至中度、18歲（含）以上新冠肺炎病患。重症風險因子包含患者年紀65歲（含）以上、糖尿病、慢性腎病、心血管疾病（含高血壓）、慢性肺疾、肥胖（BMI≧25）、其他影響免疫功能之疾病或已知重症風險因子者等。

海外近期一份研究指出，莫納皮拉韋可能在確診者體內引發新的變種病毒。疾管署副署長、指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞今（2）日表示，此訊息來自美國的小型研究，研究團隊在數十位使用莫納皮拉韋的新冠患者身上發現病毒序列發生一些改變，也就是位點上的突變，所幸並沒有發現與傳播力、抗藥性或致病力有關的部分，因此無法稱得上是「導致新的變異株產生」。

羅一鈞呼籲大眾不必過度擔心，有關單位會持續監測病毒最新訊息，莫納皮拉韋目前仍是有效的第二線治療用藥，可供洗腎或因藥物交互作用不適合服用倍拉維（Paxlovid）的患者使用。醫師開立莫納皮拉韋時，不必因為一個初步的小型研究而產生顧慮。