中年搬運工腰椎退化不良於行　「脊椎內視鏡」助他擺脫輪椅

記者陳弋／台北報導

▲紅圈處為腰椎神經壓迫處。（圖／長安醫院提供）

59歲陳先生近年飽受坐骨神經痛之苦，最近1年甚至要用輪椅代步，檢查後發現多節腰椎退化及椎孔狹窄壓迫神經。經醫師評估，陳先生接受診斷性神經阻斷術及脊椎內視鏡手術，症狀大幅改善，回診時已經能在不使用拐杖的情況下自行走進診間。

陳先生是一名搬運工人，這3年來時常覺得左側屁股疼痛及兩腳痠麻，嘗試過藥物及復健治療卻效果有限，最近1年症狀加劇，有時連右邊的屁股也會痛，導致他無法久站也睡得不好，因此前往長安醫院骨科就診。

核磁共振檢查顯示，陳先生的第二到第五節腰椎退化，同時造成多處神經壓迫，骨科醫師喻大久建議他接受脊椎內視鏡減壓手術，據稱陳先生術後當天屁股就不痛了，其他症狀也得到相當大的改善，回診時已能不用拐杖，晚上也睡得安穩。

喻大久表示，由於陳先生腰椎壓迫位置實在太多，於是先安排診斷性神經阻斷術，定位出最嚴重的部位，同時達到止痛；後續安排脊椎內視鏡減壓手術，在X光機引導下，利用內視鏡專用的高解析力影像系統，將病灶放大進行手術，同時處理3個部位。

▲喻大久醫師表示，脊椎內視鏡手術是近年快速發展的一種脊椎神經減壓手術方式，相較傳統手術更安全又快速。（圖／長安醫院提供）

喻大久說明，脊椎內視鏡手術是近年來快速發展的一種脊椎神經減壓手術方式，好處是傷口小（約1公分），對於肌肉以及軟組織的結構破壞也較少，手術當天大部分病人可以下床走動，住院觀察1到2天就可以回家，相較傳統手術更安全又快速。

此外，喻大久提醒，長期姿勢不正確會造成脊椎關節的發炎退化而形成骨刺或造成脊椎滑脫，工作或運動時應避免彎腰，搬東西時應先蹲下再把東西搬起來，坐著的時候須坐正，避免背部懸空，也可以在腰部後方放一個靠墊。他也呼籲若有坐骨神經痛應儘快就醫檢查，椎間盤突出、脊椎狹窄、退化性脊椎疾病等都可以使用脊椎微創內視鏡手術方式處理。