中年男飄腐臭味「疑似鼻咽癌」拒切片　醫師撂1句話他馬上配合

記者陳弋／台北報導

▲吳昭寬醫師表示，如果能儘早診斷鼻咽癌，預後並不差。圖中非當事人。（示意圖／南投醫院提供）

醫師有時候很難為，不只要為患者找出病因，還要研擬治療對策，一旦遇到怕東怕西的病患，還要充當心理師，勸進治療。一名新婚的中年男子被醫師懷疑罹患鼻咽癌，卻因擔心婚姻生活遭癌症攪局而諱疾忌醫，最後因醫師一段話轉念接受診斷和治療。

耳鼻喉科醫師吳昭寬在節目《醫師好辣》中分享門診趣事，一名50歲男性就診時主訴鼻塞，痰中開始帶有血絲，枕邊人還抱怨他「身上飄出腐臭味」。當患者口罩一脫，一股異味還真的跑出來，內視鏡檢查發現他的鼻咽處有一坨「紅燒獅子肉」，臨床經驗馬上令人聯想到惡性腫瘤。

吳昭寬連忙向男子解釋，病灶很有可能是不好的東西，應該要馬上進行切片送驗，目前看起來可能還不到末期，預後應不至於太差 。孰料對方聽不下去，只希望醫生開藥給他吃。

「高度懷疑癌症，怎可這樣放掉？」吳昭寬安撫對方，切片不會太疼痛，打個麻醉一下子就完成了，男子仍堅拒進一步檢查。追問原因，原來他好不容易存了一筆錢，娶到一位越南新娘，深怕被癌症毀了下半輩子，引此諱疾忌醫。

吳昭寬請他的太太進診間，和他一起規勸先生儘早做檢查，病患依然搖頭。吳昭寬靈機一動：「你們才剛結婚，現在鼻塞愈來愈嚴重，可能導致睡眠呼吸中止，睡眠呼吸中止可能有3~4成機率干擾性功能，好不容易娶老婆回家，如果不能有美好的房事……」

恐懼訴求話術發生作用，男子聽到醫師一番話，馬上改口：「其實這樣聽起來，切片好像噴個麻醉而已，沒有很痛。」

順利做完切片，果然證實是鼻咽癌第三期，醫療團隊緊接著為男子安排後續化療和放療，不幸中的大幸是治療效果良好。

一般來說，鼻咽癌以放射治療為主，早期（第一、二期）單用放射治療就會見效，5年存活率可達80%以上；晚期（第三、四期）或復發的病人可能必須併用化學治療，5年存活率有30～50%或以上。除了少數病人在治療之初就有遠端轉移，病情較難控制，鼻咽癌並不是絕症，而是一種相對可以控制及治癒的癌症，經正規方式治療，病人多能康復。如果發現頸部出現不明腫塊、單側耳朵有悶塞感或鼻唾液總帶著血絲，應有所警覺，及早就醫檢查。