約砲別關燈！4張圖看「猴痘水泡」樣貌　羅一鈞：生殖器可能會有

記者陳弋／台北報導

▲1958年猴痘病毒首次在研究用猴子身上被發現，人類感染猴痘病毒最早個案是1970年剛果民主共和國一名9歲男孩。（圖／擷取自美國疾病管制與預防中心網站cdc.gov）

國內首現2起猴痘（Mpox）「本土病例」，疾管署示警社區感染風險上升，隨後增列疫苗建議接種對象。疾管署還為此拍攝衛教影片，公布感染者的皮膚病灶，也呼籲民眾近期勿與不特定人士發生親密接觸。

猴痘病毒屬於痘病毒科（Poxviridae）正痘病毒屬（Orthopoxvirus），主要經由齧齒動物和靈長類動物傳播給人類，屬於人畜共通傳染病。猴痘病毒可分為中非（剛果盆地）分支病毒和西非分支病毒，中非分支比西非分支更容易傳播，嚴重度也較高，中非分支致死率達10%，西非分支致死率約1%。

疾管署3月1日公布新增2起本土猴痘病例，個案分別住在北部及南部，皆為青壯年男性。本土病例的出現，代表國內猴痘傳播風險上升。猴痘疫苗原先建議接種對象僅限於操作猴痘病毒的實驗室人員，近期官方更擴大至操作正痘病毒屬的實驗室人員、與猴痘確診者有性接觸者、6個月內有高風險性行為者（如多重性伴侶、性交易服務者、於營業場所發生性行為者、性病患者等）。18歲以上可採皮內注射，所需劑量為皮下的1/5，但嚴重免疫不全者或蟹足腫病史者，則建議接受皮下注射。

▲疾管署公布猴痘感染者皮膚病灶。（圖／擷取自YouTube-疾管署官方頻道）

在疾管署的衛教影片中，副署長羅一鈞提醒，今年2月開始，國內陸續出現本土猴痘病例，主要透過人與人的親密接觸傳染，民眾須提高警覺，避免與不特定人士發生親密接觸，若在生殖器或其他部位出現皮膚變化（如水泡、丘疹、膿疱等），合併發燒、淋巴腺腫大等疑似症狀，應儘速就醫並告知醫師接觸史和旅遊史。

根據疾管署的資訊，猴痘症狀和天花相似，但病情較輕微，包括發燒、畏寒、出汗、頭痛、肌肉痛、淋巴腺腫大（耳周、腋窩、頸部或腹股溝等處）、倦怠。發燒1~3天後出現皮膚病灶，通常從臉部蔓延身體其他部位，四肢比軀幹更常見。

皮膚病灶出現後，會依斑疹（macules）、丘疹（papules）、水泡（vesicles）、膿疱（pustules）階段變化，最終結痂（crust）脫落，嚴重病患疹子數目可達數千，症狀可能持續14~21天，多數個案可在幾週內康復，兒童及免疫功能低下者較容易發生重症，併發症包括繼發性細菌感染、肺炎、敗血症等。

感染症專家、台大兒童醫院院長黃立民表示，感染猴痘病毒後，皮膚會出水泡，水泡內含病毒，後續會經過皮膚接觸或間接接觸（如床單、盥洗用品）而傳播，不過大部分的傳染發生在親密接觸，尤其是性行為，接觸時間較長，距離也較近，且不一定要有傷口才會發生傳染，持續接觸下，病毒可以透過黏膜入侵。

目前國內2起本土猴痘個案所在地一北一南，看似無關聯，外界擔心已有「隱形傳播鏈」。黃立民推測這是有可能的事情，如果兩人查無關係，代表各有感染源，顯示病毒至少潛伏在2個區域或更多地方。有些人感染猴痘不會察覺身體長出水泡，或是明明知道自己有水泡，卻沒意識到可能是猴痘，因此大家必須提高警覺，危機意識對防疫來說至關重要。

▼【小心防範 別讓猴痘找上你】（影片來自YouTube－疾管署頻道，若遭移除請見諒）