「3情況」包皮別亂割！恐終生不能完全勃起　還有20％死亡率

健康中心／蕭宥宸報導

▲程威銘提醒，並非所有包莖或包皮過長的人都可以割包皮。（示意圖／資料照）

割包皮手術隨著時代進步，如今手術時間短，恢復時間快，讓需要的人更敢於跨出一步。但泌尿科醫師程威銘提醒，並非所有包莖或包皮過長的人都可以割，他舉出在門診遇見過的3種案例，若執意要割，影響性生活事小，嚴重恐怕會致死。

程威銘表示，首先一位25歲年輕男子，說自己包莖、龜頭沒辦法露出清洗。檢查才發現，因為他下腹部脂肪較肥厚，把陰莖埋了起來，只剩下包皮露在外面。

程威銘仔細評估男子包皮與海綿體的長度，發現他包皮的長度其實剛剛好，也在醫學上叫做「包埋式陰莖」。如果貿然地接受割包皮手術，反而會讓術後的皮膚不夠，造成勃起疼痛，或甚至無法完全勃起。

再來是一名30多歲的先生，因為包皮龜頭反覆發炎，想要割除包皮一勞永逸。但程威銘發現這位先生同時有「尿道下裂」的問題，尿道的開口不在龜頭的頂端，反而位於下方龜頭冠處。

程威銘解釋，這位先生平時小解不會把包皮褪下來，所以尿液能精準射入馬桶；一旦割掉包皮，沒有包皮包住下裂的尿道口，尿液反而可能會亂撒亂噴。而且「尿道下裂」並非直接縫合就行，往往需要用包皮做重建手術，冒然割除包皮，未來就會缺乏材料。

最後是一名換有糖尿病的20多歲男子，空腹血糖480mg/dL、糖化血色素12％。這種情況下，割完包皮的傷口照顧和血糖控制就格外重要，一方面高血糖會阻礙傷口的癒合，二來充滿糖份的尿液沾到傷口就更容易造成感染，輕則傷口長不好影響美觀，重則演變成會陰部的壞死性筋膜炎，又稱為「佛尼爾氏壞死」。

程威銘直言，「佛尼爾氏壞死」可是有平均20％的死亡率，相當於五個病人就有一個會藥石罔效而往生，不可不慎啊！