誤認成重感冒「終身洗腎」醫列10大警訊　出現3個別拖了

健康中心／柯美儀報導

▲慢性腎衰竭早期幾乎沒有症狀。（示意圖／記者楊晴雯攝）

台灣是洗腎人口「名列前茅」的國家之一。對此，腎臟科醫師洪永祥指出，慢性腎衰竭早期幾乎沒有症狀或是症狀很容易被忽略，甚至有人以為是感冒，結果卻終身洗腎，他列舉出10大具有潛在腎臟危機的症狀，提醒大家多加注意身體狀況。

洪永祥在臉書粉專「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」發文，表示在台灣有超過20％的腎友第一天看腎臟科醫師當天已經嚴重到要洗腎，台灣洗腎原因超過9成以上都是慢性腎衰竭，慢性腎衰竭開始破壞腎臟到洗腎通常有2、30年的時間。

為什麼有20％腎友看腎臟科醫師會晚了20到30年？洪永祥指出，是因為慢性腎衰竭早期幾乎沒有症狀或是症狀很容易被忽略。

洪永祥也為大家整理出國人腎臟病常見的10大症狀排行榜，當這10大症狀如雨後春筍般一個一個出現時，通常離洗腎就不遠了，內容如下：

第十名：腰酸背痛

腎臟位於腰部兩側，當腎臟出現問題時，通常會導致腰部出現腰酸背痛的症狀。

第九名：皮膚搔癢與變黑

腎臟功能障礙還會引起皮膚瘙癢與變黑的症狀。這種症狀通常是由於身體中的代謝廢物無法正常排出所導致的。通常是腎衰竭晚期的症狀，常見於糖尿病、血磷、副甲狀腺過高或吃過多的加工類食品與重金屬等。

第八名：夜間頻尿

慢性腎衰竭的夜間頻尿通常容易出現在小腿肌肉無力合併下肢水腫，平常白天水積在下半身，睡覺躺平時下肢累積的水大量回到了身體進入血液循環，夜間頻尿又導致睡眠品質下降，睡不好夜間抗利尿激素分泌下降無法濃縮尿液，就更惡化夜間頻尿，如此進入惡性循環了。

第七名：氣喘胸悶

腎臟功能衰退還會引起呼吸困難、氣喘胸悶的症狀。

第六名：肌肉抽筋

通常是由於身體中的電解質不平衡與腎臟病限制飲食導致營養素不足如低血鈣低血鎂等，加上貧血導致肌肉氧氣供給不足與尿毒素造成的血液偏酸都容易導致抽筋症狀，好發於老年人與糖尿病腎友。

第五名：下肢水腫與泡泡尿

下肢水腫合併泡泡尿通常最可能出現在各種嚴重的急慢性腎絲球炎的腎友，因為長期腎絲球發炎導致蛋白尿流失，除了泡泡尿外也容易造成血液中的白蛋白偏低，這時候即使腎絲球過濾率分數還很高，但很早就出現了嚴重的下肢水腫。

第四名：高血壓

腎臟可經由調控水分、電解質與腎素血管張力素系統來調控人體的血壓，當腎臟功能受損時，會影響到身體對血壓的調節能力，進而引起腎因性高血壓。

第三名：貧血頭暈無力

腎臟會分泌紅血球生成素去刺激骨隨造血，是身體中產生紅血球的關鍵器官之一，當腎臟出現功能衰退時，體內紅血球生成素濃度降低，骨隨產生紅血球的能力就會下降，加上血液中尿毒素會破壞成熟的紅血球減短了紅血球的壽命進而引起腎因性貧血。

第二名: 噁心嘔吐

人體血液中的尿毒素當然是嘴巴吃進去的食物代謝產生，當身體中的代謝廢物無法正常排出時，身體就不准你再繼續進食，通常嚴重貧血、糖尿病與本來就有腸胃疾病者噁心嘔吐症狀會更早出現。

第一名：嚴重的疲累感

因為尿毒的持續累積、貧血、酸血、電解質異常導致人體處在一個嚴重的疲累狀態，這種疲勞休息也無法恢復，類似一直持續在重感冒時候的疲累，頭重頭暈腦霧不清爽，嚴重的甚至嗜睡跟昏迷，疲累感跟腎功能的嚴重成正比，容易發生在貧血嚴重糖尿病與高齡大腦退化活動力不佳的腎友，這種疲累感隨著尿毒素增加疲累感就更加劇烈。

洪永祥提醒大家，「出現1-2個症狀，不見得是腎臟的疾病，但需要醫師進一步鑑別診斷，若同時出現三個以上症狀，你腎臟疾病機率大大增加，五個以上就幾乎離洗腎的日子不遠了。」他建議有出現以上症狀的民眾盡快到醫院進行檢查，以確定是否存在腎臟功能衰退的問題及早治療避免將來洗腎的噩夢。