超商男不菸不酒脖子「腫一丸」拖1年不理　就醫才知罹鼻咽癌4期

記者潘靚緯／台中報導

▲50歲男子脖子出現不明腫塊，拖了1年就醫被診斷出罹患鼻咽癌第四期。(圖／林新醫院提供)

台中50歲的江先生在超商工作，經常日夜顛倒或超時加班，2年前隱約感覺脖子似乎有突出來的硬塊，但他不以為意，直到去年2月因腫塊逐漸變大才就醫，經耳鼻喉科醫師詳細問診檢查，高度懷疑是轉移的淋巴結，經病理切片及影像檢查確診罹患鼻咽癌四期，且腫瘤已遍佈雙側頸部淋巴，讓不菸不酒的江先生一度無法接受，最後透過放射及化學治療，追蹤屆滿一年顯示腫瘤已完全消除，也沒有復發。

林新醫院放射腫瘤科李芃逸主任表示，鼻咽癌初期症狀以頸部腫塊最常見，且許多鼻咽癌病人並無使用菸、酒、檳榔的習慣，認定自己不會罹癌而掉以輕心。位於頸部的腫塊通常不會疼痛，若未留意等到腫塊變多變大才就醫，恐延誤診斷之黃金期。

▲▼男子配合放射與化學治療，經過一年腫瘤已完全消除，也沒有復發。(圖／林新醫院提供)

醫師表示，鼻咽癌可能出現的症狀，包括流鼻血、鼻涕，或痰中帶有血絲、長期鼻塞、鼻膿漏，耳鳴、聽力減退、耳朵有閉塞感、臉部感覺麻木、眼瞼下垂、吞嚥困難、聲音沙啞、舌頭運動不靈活、視覺產生複視，或是不明原因之頭痛。李芃逸主任建議，如果頭臉部有麻痛感、視、聽、嗅、味覺有異常，及脖子有腫塊者，最好到醫院做進一步檢查。

鼻咽癌常見於亞洲國家，台灣是盛行率較高地區之一，目前台灣一年約新增1500位鼻咽癌患者，600多人因此死亡。成因至今不明，有家族史與人類疱疹病毒第四型(又稱愛潑斯坦-巴爾病毒或EB病毒)感染者為高危險群，患者大多在50-60歲的壯年期，男性的罹病及死亡率為女性的3-4倍。

治療以放射線療法為主，有機會達到完全根治，第二期以上的患者，則需要同時搭配化學治療，過程中會經歷口乾、味覺改變等副作用，但整個療程約1-2個月結束後可望恢復，即使是四期患者依然有痊癒、長期控制的機會。