記者黃仲丘/台北報導
▲葉姓男子,手指成功接回(圖/大林慈濟提供)
發生斷指不要慌,先把手指撿回來!一名從事養雞場工作的60歲葉姓男子,在巡視雞舍時發現飼料機出現異常,直覺伸手撥動停止的鐵鍊,想不到機器隨即轉動後,將五根手指一併捲入絞斷。所幸在大林慈濟醫院日夜搶救後,成功將捲爛的手指接回,術後八週又可正常活動。葉先生還特地在缺蛋期間,每次回診都陸續送蛋給醫護,報答救指之恩。
葉先生回想起斷指當天,早上正在巡視雞舍,發現原本啟動的飼料機突然異常不動,沒想到只是用手撥一下鐵鍊,機器竟開始動起來,當回神後已經看到自己的五根手指都被絞爛,只剩第四指還有一層皮連著,其餘的手指和碎肉都已截斷掉在地上。待待恢復鎮定後,才趕緊呼喊妻子叫救護車,兒子則幫忙在現場撿起斷掉的手指做簡單包裝一同送往醫院。
大林慈濟外科部主任暨整形外科主任黃介琦說,由於葉先生的右手第一至五指都被飼料機絞斷,經過評估後,能夠做吻合的只有第二、三、四指,第一和第五指則因截斷的部分在末端,所以直接做縫合。
手術要將斷掉的骨頭肌腱一一組裝回去,同時還要把斷掉的神經、血管接回,需要花費較多時間,同時又要與時間賽跑,搶救手指功能。黃介琦說,這種多節性斷指重接顯微手術血管吻合複雜度較高,這是因為血管和神經受傷很厲害,成功率和癒後相對較差,手術時也必須克服許多困難。
像是斷指在最末端的地方找不到靜脈可以接,只能接到動脈,接著再放血後促進靜脈生長。好不容易把第二、三、四指順利完成重接後,想不到手術後二天,因為第二指靜脈阻塞而再次手術,手術中將2條指靜脈縫合使用2條靜脈移植,再次打通血管。第一次手術時間長達13小時,第二次4小時,每次的手術都是與時間賽跑的接力賽。
手術後經過持續復健,葉先生在術後八週骨頭癒合良好,順利移除手指中固定釘子,並試著開始活動。現在的他不僅保全手指知覺與外觀,也能繼續從事養雞場管理工作,並預計改造飼料機以提升安全性。
葉先生十分感激醫療團,並表示「我只能盡自己的能力去感謝黃醫師和醫護團隊,所以趁著回診時,帶自家產的雞蛋慰勞大家。」
黃介琦提醒,當發生斷指意外時不要慌,首先將斷掉的手指找回來,接著再用生理食塩水濕潤紗布包裹斷指,後續再放進另外泡入冰塊的裝袋帶到醫院,儘快做手術斷指重接接合,千萬不可將斷指直接放入冰水中,以免造成細胞壞死而影響後續的治療效果。