男人都遇得到！出現2警訊快就醫　「攝護腺肥大」治療方式一次看

記者陳弋／台北報導

▲93歲老翁攝護腺肥大，引發排尿困難。（圖／書田診所提供）

根據一項統計，男性50歲過後有一半會有攝護腺肥大的困擾，不僅影響排尿也干擾性生活。醫師提醒，如果有異常頻尿、明顯餘尿感，務必及早就醫檢查。

書田診所分享泌尿科病例，93歲張先生多年來攝護腺肥大，攝護腺已增生肥大至約110cc，藥物治療效果有限，常因急性尿滯留反覆進出醫療院所，目前由日常照護的外籍看護協助，每天早晚進行導尿，每次均可導出1000cc以上尿液，生活品質改善。回診時，張先生一方面對於各種治療方式感到猶豫不決，一方面又持續詢問有無其他治療方案，深怕一旦外籍看護離台，自己不知該如何是好。

書田診所泌尿科主任醫師林儒廷表示，攝護腺肥大阻塞尿路，常會引起排尿不順、頻尿、夜尿、尿液滯留等症狀，也容易併發膀胱結石和輸尿管結石，甚至引起腎水腫，影響腎功能。

攝護腺肥大的治療方式會依患者的身體情況與意願、攝護腺大小及臨床症狀來做選擇，一般會先使用口服藥物，若口服藥物治療效果不佳，又因攝護腺肥大引起嚴重排尿困難影響日常生活，出現反覆泌尿道感染或結石、尿滯留、腎水腫等併發症時，就必須積極治療，有傳統電刀、雷射汽化及攝護腺支架放置等方式可以選擇。

▲醫師在尿道中置入支架，撐開因攝護腺壓迫而狹窄阻塞的尿道，讓尿液通過，緩解排尿不順。（圖／書田診所提供）

林儒廷提到，許多年長的攝護腺肥大患者，因年齡因素往往伴有心肺、凝血功能不佳等問題，或有多種慢性病，聽到手術就擔憂抗拒。近年來攝護腺肥大治療方式日新月異，攝護腺雷射、攝護腺支架放置，風險都較傳統手術低，手術時間短，出血量少，甚至無傷口，僅需局部麻醉。

攝護腺雷射依雷射的波長特性又可分成汽化、切除與剝除，主要是將攝護腺內肥大的腺體清除，手術時間較短，出血量少，且年長者常有服用抗凝血藥物，只須短暫停用或繼續服用，住院天數短，極少數才有逆行性射精等併發症。

攝護腺支架放置就像心臟放置支架，在尿道中置入支架，撐開因攝護腺壓迫而狹窄阻塞的尿道，讓尿液通過，緩解排尿不順，無傷口，支架置入後仍須定期回診確認支架位置及狀態。

▲老翁與林儒廷醫師討論後決定放置攝護腺支架，術後排尿恢復順暢。（圖／書田診所提供）

攝護腺肥大是每位年長男性都可能遇到的問題，年紀愈大症狀愈明顯，嚴重時會影響生活品質，反覆進出醫院。林儒廷提到，若出現異常頻尿、明顯餘尿感等問題，應及早就醫檢查，與醫師討論適當的治療。