攝護腺腫成「筊」9旬老翁頻積尿超過1公升排不出　支架撐開尿道全都通了

記者黃仲丘／台北報導

▲張先生攝護腺肥大，已增生肥大至約110c.c，阻塞尿道（圖／書田診所提供）

攝護腺肥大，幾乎是每位年長男子會遇到的問題，93歲張先生，已有多年攝護腺肥大，攝護腺已增生肥大至約110c.c，藥物治療效果有限，常因急性尿滯留反覆進出醫療院所，每次導出的尿液都超過將近1公升，讓他痛苦不已。 書田診所泌尿科，替他在攝護腺中放置支架後，成功撐開尿道，終於擺脫導尿人生。

書田診所泌尿科主任林儒廷表示，攝護腺肥大阻塞尿路常會引起排尿不順、排尿困難、頻尿、夜尿、尿滯留等症狀。也容易併發膀胱結石、輸尿管結石，甚至引起急性尿滯留、腎水腫，嚴重時還可能影響腎功能。張先生的攝護腺肥大，已達110 c.c，每次看護協助導尿時都已累計超過1公升的尿液，排不出來，讓他痛苦不已。

張先生表示，很擔心外籍看護要離台，將來不知道自己該如何是好，但對於各種治療方式又猶豫不決。林儒廷表示，過去治療攝護腺肥大，會依患者身體情況與意願、攝護腺大小及臨床症狀來做選擇。

一般會先使用口服藥物，但如果口服藥物治療效果不佳，又因攝護腺肥大引起嚴重排尿困難影響日常生活、反覆泌尿道感染或結石、尿滯留、腎水腫等併發症時，就得更積極治療，得考慮傳統電刀、雷射汽化及攝護腺支架放置等方式。

林儒廷說，許多年長攝護腺肥大者，因往往會伴有心肺、凝血功能不佳的問題，或有多種慢性病，聽到手術就擔憂抗拒。但其實近年包括攝護腺雷射、攝護腺支架放置，風險都已經比傳統手術低，手術時間短、出血量少，甚至無傷口、局部麻醉。

林儒廷表示，攝護腺雷射依雷射的波長特性又可分成汽化、切除與剝除，主要是將攝護腺內肥大的腺體清除，手術時間較短，出血量少，且年長者常有服用抗凝血藥物，只須短暫停用或繼續服用，住院天數短，極少數有會有逆行性射精等併發症。

攝護腺支架放置就像心臟放支架一樣，在尿道中置入支架，撐開因攝護腺壓迫而狹窄阻塞的尿道，讓尿液通過，緩解排尿不順，無傷口，支架置入後仍需定期回診確認支架位置及狀態。張先生在與醫師討論後，決定放置攝護腺支架，術後排尿恢復順暢，不需定時導尿。

攝護腺肥大幾乎是每位年長男性都會遇到的問題，提醒若出現異常頻尿、明顯餘尿感等問題時應及早就醫檢查，與醫師討論找尋適當的治療方式，才能解除尿道阻塞對生活帶來的不適與困擾。