腰痠爬不起來注意了！脊椎骨被腫瘤啃光　運將連打噴嚏都痛被迫辭職

記者黃仲丘／台北報導

▲圖左起患者李先生與大林慈濟醫院血液腫瘤科主治醫師李思錦（圖／大林慈濟提供）

「多發性骨髓瘤」，是一種漿細胞不正常增生失控，進而佔據骨髓，破壞骨質、造血功能和腎功能的棘手疾病；75歲擔任運將工作的李先生，7年前突然出現胸口疼痛、脊椎痠痛。就醫檢查竟發現，脊椎骨頭都被腫瘤吃掉，一度要靠骨水泥修補黑掉的脊椎才能再爬起來，確診多發性骨髓瘤，光打噴嚏都會痛，還因此辭掉了工作。過去此癌症存活期僅2年，李先生透過大林慈濟採取蛋白酶體抑制劑、免疫調節藥物與類固醇的三合一藥物治療，合併自體骨髓移植後，至今已7年平安無事。

75歲李先生是職業駕駛，7年前因疲累、骨頭酸痛、吃不下造成體重下降，在各診所陸續就醫，時常覺得胸口疼痛，脊椎很痠痛，都是自行服用止痛藥、擦消炎藥，到診所就醫也沒有找到病因。

由於打噴嚏時非常疼痛，開車久坐也會疼痛，最後只能離職，直到於大林慈濟醫院就診檢查，才發現脊椎長了腫瘤。當時已經痛到只能趴睡，爬不起來，在躺椅上足足睡了快兩個月，經骨科醫師協助以骨水泥修補黑掉的脊椎，才能爬得起來。

大林慈濟醫院血液腫瘤科主治醫師李思錦表示，李先生到胸腔內科就醫，發現脊椎腫瘤，轉診骨科透過核磁共振檢查，找出胸椎第十節病變，除安排切片及進行骨水泥治療，減緩疼痛外，並轉診血液腫瘤科，很快確診為多發性骨髓瘤第三期。

李思錦醫師說，多發性骨髓瘤是體內生產抗體的漿細胞異常增生，產生單一的免疫球蛋白（M蛋白），異常累積而攻擊人體正常細胞，造成各種不適症狀。該癌症的症狀會以CRAB來呈現，C代表高血鈣，因為癌細胞侵犯骨頭，釋放鈣離子，使血中鈣離子變高，會出現便秘、疲累、意識改變等症狀；R代表腎臟功能變差，會出現水腫、排尿困難等；A代表貧血，病人會疲累、無力，無法專注；B代表骨頭痛，骨頭會酸痛甚至骨折。

▲多發性骨髓瘤徵兆CRAB（圖／大林慈濟醫院提供）

已故台語歌手葉勝欽也曾罹患骨髓瘤。李思錦指出，早年多發性骨髓瘤是以化學治療為主，存活期僅有兩年左右。近年來藥物進步，加上健保給付新穎抗癌藥物，李先生申請使用蛋白酶體抑制劑、免疫調節藥物與類固醇的三合一藥物治療，治療半年後疾病控制良好，因此建議他接受自體骨髓移植，以換取更長的存活期。李先生至今已超過7年相安無事，已經比多數患者5~6年的平均存活期要來的高。

提醒多發性骨髓瘤好發年紀為60至70歲，以男性為主，男女比例約6:4。李思錦說，過去罹患多發性骨髓瘤的病人，常常要看過四至五個科別醫師，才獲得正確診斷，例如心臟科、胸腔科，泌尿科、腎臟科，這是因為很常見到因骨頭痛看骨科，加上有些病人會覺得年紀大了疲累很正常，且其致病因子與抽菸、喝酒、吃檳榔或高血壓、糖尿病等無關，一般人容易掉以輕心。

特別提醒，如果發現自己身體狀況與之前不同，例如比較容易累、腳水腫、不明原因骨頭痠痛等，務必儘速就醫治療。