獨家／「摸到汗水也能傳染」馬堡病毒出血熱！醫嘆罕見：1情況繃緊神經

記者黃仲丘／台北報導

▲美國CDC指出馬堡病毒可透過汗液傳染，感染者若無接受治療10人有9人會死亡（圖／翻攝自美國疾病管制與預防中心）

非洲國家赤道幾內亞自2月起爆發了馬堡病毒出血熱疫情，14例確診病例中已10例死亡，另外20例疑似病例均已死亡，死亡率高達85%。3月21日坦尚尼亞也出現該國首例馬堡病毒個案。據美國疾病管制與預防中心指出，感染馬堡病毒者，就連碰到汗液都有可能傳染，台大兒童醫院感染科醫師黃立民表示，汗液帶病毒相當少見，目前病毒傳播鏈仍侷限在非洲，但若非洲以外地區出現病毒，國內就得繃緊神經。

新冠疫情趨緩，非洲國家自2月起卻爆發了馬堡病毒出血熱疫情，自3月31日止，該國已累計34例病例，其中14例確診，確診病例中10例死亡，另外20例疑似病例均已死亡，死亡率高達85%。3月21日坦尚尼亞也出現該國首例馬堡病毒個案。

馬堡病毒汗液也可能帶病毒　台大醫黃立民：相當少見

過去像愛滋、B肝、C肝都是透過體液傳染的傳染病，但根據美國疾病管制與預防中心指出，馬堡病毒出血熱的傳染途徑，除了唾液、血液、嘔吐物、尿液、糞便、精液，哺乳、母胎垂直傳染等途徑外，就連患者的汗液都有可能帶病毒，若碰觸到有可能因而遭到感染。

台大兒童醫院感染科醫師黃立民表示，汗液帶病毒的傳染病相當少見，馬堡和伊波拉出血熱病毒類似，汗液也都帶有病毒，印象中也只有這類較特殊的傳染病，患者的汗液才會具有傳染力。

患者須隔離　醫護得穿防水隔離衣戴口罩

前疾管署署長、三軍總醫院感染科特聘主治醫師張峰義表示，以伊波拉病毒為例一旦出現疑似個案，必須先將患者隔離，由於醫護人員都暴露在接觸傳染的風險，進去隔離室，得穿全套防水隔離衣、戴手套才能與患者接觸。

建議盤點國內旅遊、商務往返人數

目前非洲已有赤道幾內亞、坦尚尼亞兩國出現疫情，張峰義認為，目前國內疾管署能做的當務之急，是應該要盤點國內有多少人旅遊、有多少人有定期往返需求，針對這些返國民眾，可做為重點防範，一旦發生疑似症狀，可趕緊啟動隔離機制。

若有境外個案　國內得繃緊神經

非洲地區爆發馬堡病毒，是否國內也將受影響？對此，黃立民表示，感染馬堡病毒初期症狀為突發高燒、嚴重頭痛與倦怠、肌肉痛等；發病後3~5天後全身開始出現紅疹，伴隨嚴重腹瀉、腹痛、噁心感及嘔吐；且腹瀉可能持續一週。在５~7天起許多病人會有嚴重出血現象，除嘔吐物及糞便帶血外，牙齦、鼻、陰道及靜脈採血處也可能有自發性出血並伴隨高燒，病程相當迅速，因此不太會像新冠病毒感染者，若有症狀也很快會被發現，患者不太有能力將病毒透過搭飛機、搭船帶出國。

出現境外個案就得繃緊神經

但黃立民也建議，國內的防疫單位，應持續監測國際疫情，若一旦出現可以將病毒帶出國的個案，代表傳統的傳播模式已不適用，屆時國內就得繃緊神經。

馬堡病毒目前沒有特效藥或疫苗，僅能給予包括病患體液及電解質平衡、維持血壓及氧氣狀況、補充失血和凝血因子、併發性感染的治療等支持療法。

▼馬堡病毒的主要宿主是蝙蝠（圖／翻攝自美國疾病管制與預防中心）