驚！7旬失智婦走路突卡卡「陰道竟掉出20cm」醫1招救了她

記者簡浩正／台北報導

▲一名失智症患者因肝硬化導致腹腔壓力過大，骨盆腔中的陰道竟脫垂露出體外近20cm。醫師林新旺（圖左）透過「棘韌帶懸吊術」手術幫改善（圖／台中醫院提供）

不敢相信！婦人走路走到一半竟然「陰道掉出20公分」。台中一名70歲劉姓婦人患有失智症，且有肝硬化導致腹腔壓力過大，因此讓骨盆腔中的陰道脫垂，露出體外近20CM，她也因此感到不適、走路常覺得「卡卡」，經醫師檢查後也發現她因脫垂，子宮也有發炎與糜爛的症狀。幸好醫師透過「棘韌帶懸吊術」手術，改善骨盆腔與陰道脫垂問題，劉姓婦人才能行動自如。

台中醫院婦產科醫師林新旺表示，會導致骨盆腔脫垂，是因為骨盆腔肌肉鬆馳，「扶不起」骨盆腔裡如子宮、膀胱、陰道等等器官，導致滑脫出體外。再加上這名婦人患有輕微失智，且有肝硬化的問題，當時的健康狀況並不是很理想，「她本身有腹水、肺積水的症狀，雖然還能走，但因為脫垂的關係，行動比較不靈敏。」由於內科疾病帶來的腹部積水症狀，會讓腹腔壓力增加，再加上患者年紀較大使症狀特別嚴重。而婦人的老公看到其下體脫垂近20公分，並出現子宮發炎等現象，使他相當心疼，不斷央求醫師盡速讓妻子開刀手術，讓他相當動容。

▲劉太太下體脫垂近20公分。（圖／台中醫院提供）

林新旺進一步說明，失智長者因記憶與行動退化，難以用運動的方式來減緩骨盆腔脫垂，或使用子宮托來改善症狀。該患者除了高齡的問題外，她的腹腔壓力過高，施作一般剖腹手術處理症狀會使腹水溢出。因此只能從陰道進入施作棘韌帶懸吊術手術，將骨盆腔器官吊起來解決脫垂的問題。

他解釋該方式為微創外科手術，目的是使陰道穹窿懸掛在骨盆內的韌帶上。由於骨盆腔的肌肉鬆弛是全面的，即使患者割除子宮，膀胱或直腸等器官還是有可能下墜，因此要治療脫垂，並非拿掉子宮就好，還是要想辦法將骨盆腔器官「扶」到較理想的位置，才能改善問題。目前劉姓婦人經手術後脫垂問題已大輻改善。由於怕患者腹腔壓力再升高使脫垂再復發，有特別強化她的支撐，希望她的脫垂能不再復發。

此外，林新旺也建議女性在40歲過後，就要特別留意自己骨盆腔是否有下墜的現象。若有自然生產史、停經、肥胖、抽煙，或是工作需要長期抬重物的勞動女性，要趁中壯年時開始好好保養或預防，如多做凱格爾運動，或用其他方式盡早改善脫垂問題，避免影響行動或生活品質。