超凶猛！「存活期僅3個月」5旬男久咳喘臉蒼白竟「這癌症」4症狀快就醫

記者簡浩正／台北報導

▲急性骨髓性白血病是成人最常見的血癌。（示意圖／花蓮慈濟提供）

一名50歲男性久咳、走路喘、臉色蒼白、身體虛弱，一直以為是「長新冠」後遺症，日久後應會好轉，直到診所就醫時醫師驚覺有異，抽血檢驗發現血球數值異常，轉至醫學中心時確診急性骨髓性白血病（AML）。醫師提醒，此病惡化快速，若出現臉色蒼白疲倦、不明原因發燒、未碰撞卻有瘀青出血、骨骼疼痛等4症狀，應提高警覺。

中華民國血液病學會秘書長、台大內科部主治醫師侯信安表示，急性骨髓性白血病主要是無法成熟分化的骨髓芽細胞遍布在血液及骨髓中，取代正常血球。過去兩、三年間偶見類似個案，然而長新冠不會臉色蒼白，病患有此症狀乃是造血功能異常所致。

他進一步說明，急性骨髓性白血病是成人最常見的血癌，發作快、病情凶猛嚴重，可說是最惡名昭彰的癌症之一。台灣每年約新增850至900人，男多於女，半數在60歲以上。台大公共衛生學院曾針對17種癌症進行「存活分析」與「健康醫療費用」研究，白血病是生命損失最多(17.5年)的癌症，且根據健保資料庫分析高齡患者其中位生存期僅3個月，20年來沒有改善。

急性骨髓性白血病患者常見四大症狀「臉色蒼白疲倦」、「不明原因發燒」、「未碰撞卻有多處瘀青出血」、「骨骼疼痛」，因為不具特異性，易被忽略。患者常出現反覆發燒、疲倦，以為感冒遲遲未癒，也有患者突發牙齦持續出血以為罹患牙周病，或牙後血流不止；女性出現經血量突然大增或經期拉長等。

若出現上述症狀，病人可透過血液檢查發現血球異常，並進一步經由骨髓檢查確診。因病情惡化快速，若延遲治療，恐引起嚴重感染或大量出血等併發症，因此及早診斷，把握治療黃金期，可降低疾病對身體的衝擊。

▲急性骨髓性白血病的四大症狀。（血液病學會提供）

另，侯信安也提到，「慢性骨髓性白血病」（CML）患者若沒有接受治療或未規律用藥致病情惡化，也可能轉為急性骨髓性白血病。因此CML患者務必規律用藥、定期回診追蹤，若能達到深度緩解治療目標，不但可避免惡化，也可以爭取停藥機會。

癌症希望基金會董事長王正旭表示，為提供血癌患者更全面的治療歷程，基金會與血液病學會合作，深度訪談近60位血癌病友、家屬與醫護人員，共同開發適用於通訊軟體LINE的數位衛教工具《血癌攻略》並有操作影片（連結），分析出病人面臨的恐懼、掌握病情、醫病溝通等3大治療困境，從而對應設計出解方，協助突破治療障礙。