5歲童發燒嘔吐竟腦膜炎！秒記「3辨別方式」醫示警：延誤治療恐永久腦損

記者簡浩正／台北報導

▲家中小朋友若發燒、嘔吐情形，可能與腦膜炎有關。(示意圖／翻攝自PIXABAY)

家長注意，家中小朋友若發燒、嘔吐未必是腸胃炎。5歲的小禎（化名）連續多日發燒、嘔吐、昏昏欲睡，爸媽原以為是腸胃炎，直到小禎逐漸意識不清、語無倫次，爸媽嚇得將她送往萬芳醫院急診醫治，經過腰椎穿刺檢查，小禎確診腦膜炎。醫師提醒，感染腦膜炎有3種辨識方式，若有劇烈頭痛、意識不清、反覆作嘔等症狀應立即就醫，若延誤治療恐造成腦部永久性損傷。

收治小禎的萬芳醫院小兒急診科醫師黃斯煒說明，腦膜炎是指細菌或是病毒跑到腦部及脊髓周圍形成發炎感染，常見症狀如頭痛、噁心、神智昏迷等，是兒童感染症中，數一數二嚴重的感染症，同時也是相對容易發生卻不易診斷的疾病。

他說，腦膜炎初期症狀容易與一般感冒混淆，若沒及時治療恐怕會留下神經性後遺症，有三點辨別腦膜炎的方式：包括1、持續劇烈頭痛，無法靠藥物緩解，且燒退後仍持續劇烈疼痛；2、意識不清—無法正常對話(遲鈍)且無精打采，頻頻昏睡；3、反覆作嘔—無腹痛、腹瀉等腸胃性問題，卻嘔吐不止。如果家長觀察家中孩童有類似情形，需立即就醫檢查，幫助孩子即時接受治療。

至於腦膜炎治療方式，黃斯煒說依病原體屬性有所不同，病毒性腦膜炎一般以支持性療法為主，若感染較嚴重，則使用抗病毒藥物或免疫球蛋白治療；細菌性腦膜炎是嚴重的感染症，需要使用抗生素治療至少一週以上，若病情未見起色將延長2至4週的療程。

由於腦膜炎是傳染性疾病，經由空氣或病人的鼻喉分泌物，或是糞口途徑傳播，因此治療痊癒後要小心預防再次感染。黃斯煒說，尤其現在口罩全面解禁，更是口沫傳染盛行的時期，民眾進入公共場所時戴口罩、勤洗手、維持良好的衛生習慣、不熬夜、定期施打如肺炎鏈球菌、B型流行性腦脊髓膜炎疫苗等，都可視情況與醫師討論。