不孕別怕！護理師拚人工生殖「政府有補助」　多元排卵針治療更友善

記者陳弋／台北報導

▲經過人工生殖療程，陳小姐喜獲二寶。（圖／陳小姐提供）

我國生育率直直落，內政部統計月報顯示，2022年新生兒僅13.89萬人，與2021年相比，出生人口少了1.49萬人，銳減1成，再創歷史新低。而造成出生率持續下降的主因之一就在於「晚婚晚孕」的趨勢，特別是生殖能力會隨著年齡退化，許多夫妻穩定事業開始規劃生育，才發現求子之路道長且阻礙重重。

41歲陳小姐長期在醫院擔任護理師，因工作繁忙，直至數年前才遇上先生，並在38歲那一年結婚。儘管屬於高齡產婦，當時很幸運地在婚後沒多久便自然懷孕，在2021年誕下一女。然而，想要組成二寶家庭的夫妻倆，產後苦拚半年仍遲遲未見「2條線」。

在醫院服務時，陳小姐看見許多患者抱持著再試試看的心情，持續力拚自然受孕，但面對每次的驗孕結果卻迎來一次又一次的失敗與沮喪。甚至隨著年齡上升，生殖能力更是溜滑梯式的直直落，等到真的要接受人工生殖時，受孕成功率已受到衝擊。

她表示，儘管自己的生殖能力檢查完全符合同齡人標準，但在嘗試半年自然受孕未果後，為了避免未來生產的負擔更大，也為了避免大女兒與二胎年齡差距太大，決定主動出擊，與丈夫討論後，立即展開人工生殖療程。

陳小姐回憶施打排卵針的經驗，當時採用短效型排卵針，必須每日定期施打，當教科書內容實際發生自己身上，儘管本身是護理人員，扎針前仍會感到害怕，也才意識到原來患者面對頻繁施針的療程，面對多麼巨大的焦慮與恐懼。

所幸台灣不孕症治療環境日益友善，不僅人工生殖有政府補助，更有多元的排卵針可助醫師打造客製化療程，且網路上也有豐富衛教資訊。陳小姐提到，受到不孕症所苦的夫妻可依照生活型態挑選排卵針類型，減輕焦慮感與治療門檻。

為了減輕國人不孕症治療的經濟負擔，衛福部從2021年7月起加碼補助，將試管嬰兒補助對象擴大至所有不孕夫妻。儘管生育率連續3年創新低，2024年適逢龍年，可預期許多夫妻為了生下龍寶寶積極準備，台灣生殖醫學會與台灣婦產科醫學會攜手推出「婚後孕前檢查、受孕期間、孕期產檢、產後照護」四大階段提醒，提供生龍寶寶的關鍵密技。

台大醫院婦產部黃楚珺主治醫師表示，假如夫妻有生育規劃，除了政府補助的孕前健康檢查，也可在醫師建議下進行卵巢功能檢測，若報告異常便可及時接受醫療諮詢或協助。即使進入不孕症治療也無須害怕，今日已有多元且有效的醫療選擇可挑選，以人工生殖常使用的排卵針為例，有分單方或複方以及長效與短效的多元、友善選擇，患者可依據自身工作、生活型態，與醫師共同討論療程，施打排卵針其實比想像中更無負擔，未必會劇烈改變原本的日常生活。

台北馬偕紀念醫院高危險妊娠科主任陳震宇醫師提醒，孕期產檢可以幫助醫師與準爸媽掌握孕婦與胎兒的健康狀態，若發現健康問題，醫療團隊可及時介入治療。此外，完善的產後照護更可幫助媽媽及早恢復生理與心理的狀態，能讓職業婦女更早回歸職場。

黃楚珺表示，女性卵巢功能與男性精子活力會隨著年齡退化，晚生的國人可能在求子之路走得更艱辛。他提醒民眾，除了透過孕前健康檢查瞭解自身的健康狀態，現今醫療技術也可提前進行基因檢測，瞭解自己是否帶有可能遺傳給下一代的隱形遺傳疾病。男性也可接受精液檢查，確認精蟲數量、活動力和前進速度；女性可考慮卵巢功能檢查，幫助醫師更加了解夫妻二人的生育功能。

陳震宇表示，2021年7月起，衛福部將公費產檢自10次提升至14次，確保孕婦在懷孕前期至後期，都能進行血液、超音波、妊娠糖尿病等重要檢查，幫助醫療團隊與孕婦全方面掌握先天與後天的潛在健康風險因素。

舉例而言，超音波檢查可確認胚胎大小與著床位置，檢視胎兒四肢與身體雛形，心臟跳動與腔室有無異常，可幫助父母做好心理準備。此外，我國平均每4人就有1人屬於超過35歲以上高齡產婦，高危險妊娠發生率較高，可能衝擊孕婦與胎兒的健康甚至危及生命。透過完善的孕期產檢，才能幫助醫療團隊掌握孕婦的身體狀況，更可以及時介入治療。

專家們仍建議民眾「適齡生育」，以減少生育計劃的阻礙與健康威脅。若生育計畫排程較晚，也可先進行進行生殖能力檢查，以及時調整規劃。若發現自身生殖能力退化也別灰心，除了政府有補助不孕症治療，目前也有成熟的人工生殖技術與多元排卵針，可幫助醫師與民眾打造個人化的療程。