「高山症、失溫」就連專家也致命！北市聯醫教2招　預防高山症也自救

記者黃仲丘／台北報導

▲能高安東軍日前發生隊員及嚮導相繼罹難的重大事故（圖／王士豪醫師提供）

國內登山活動很夯，但日前能高安東軍發生隊員及嚮導相繼罹難的重大事故，讓更多民眾意會到其實登高山就連資深專家都有可能致命；北市聯醫忠孝院區藥劑科藥師康鳳蓮建議，避免急性高山症的最好方法就是讓高度緩慢上升，行程盡量安排白天登到高海拔地區，晚上返回較低海拔處休息，有助於身體適應高度。另外，請專業醫師評估開立預防藥物等，都能有效降低高山症的發生機率。

台北市立聯合醫院忠孝院區藥劑科藥師康鳳蓮表示，攀爬高海拔山區的活動屬於高強度消耗體力行程，登山過程中隨著海拔高度上升，包括氣壓、低含氧量、低溫、低濕度、高紫外線等環境條件也隨之改變，若身體難以快速適應就可能導致高山症。

「高山症」輕則頭痛、頭暈、噁心嘔吐、失眠，嚴重甚至可能引起呼吸困難、腦水腫、肺水腫等危及生命狀況。若事前沒有做好自身體能訓練，或是裝備不足，在遇到高山症時無法及時應對，就連資深的登山專家都有可能致命，因此有備無患才是上策。

康鳳蓮建議，避免急性高山症的最好方法就是緩慢上升高度，行程盡量安排白天登到高海拔地區，晚上返回較低海拔處休息，有助於身體適應海拔高度。抵達高海拔地區後，要避免過度運動，並盡量減少酒精性飲料及安眠藥的使用。患有心衰竭、肺動脈高壓、心絞痛、鐮刀形貧血及肺功能不良等疾病者，出發前務必要諮詢醫師有關自身狀況，評估是否適合到高海拔山區活動。曾發生過高山症或必須在短時間快速上升高度者，需請醫師評估是否需使用預防高山症的藥物，並依照醫師的醫囑服用。

常見預防高山症的藥物，康鳳蓮以乙醯胺基硫唑嘧錠(acetazolamide)最常見，通常在上山前一天開始服用，並持續48小時或是直到抵達行程最高海拔處；對磺胺類藥物過敏或懷孕婦女則不建議使用，可以類固醇如dexamethasone等作為替代預防藥物。若之前發生過高海拔肺水腫，且必須快速上升到2,500公尺以上者，需使用特定預防性藥物，如鈣離子阻斷劑nifedipine、sildenafil（常稱威而鋼）或是tadalafil（常稱犀利士），且使用這幾類藥物時，心血管疾病相關風險、副作用及交互作用等，都需要醫師專業先評估，因此民眾切勿自行購買使用。

特別提醒，當高山症出現時，切勿慌張失措，可先透過休息、補充氧氣或用藥，觀察症狀是否改善，另外，降低海拔高度也是有效的治療方式，但康鳳蓮提醒，切記千萬不能獨自往下撤離，至少要有一位熟悉路況、具有基本醫療知識的同伴陪同。若出現嚴重症狀如意識模糊、嗜睡或咳出粉紅色泡沫痰或連休息時都呼吸困難等情形，除了給予藥物及氧氣外，應立刻下降高度並盡快就醫，避免發生致命憾事。